药品分类：抗血栓形成药

本药可用于哪些疾病？

☆ 改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。

如何使用

☆ 通常成人一日 3 次，一次口服 5 μg。

注意事项

下述患者慎用本药

☆ 有出血倾向的患者，可能会增加出血的风险。

☆ 正在使用抗血小板药、溶栓药、抗凝药的患者（参见【药物相互作用】）。

重要注意事项

☆ 腰椎管狭窄患者用药时，应密切观察其病情变化，勿盲目持续用药。

☆ 对于腰椎管狭窄症中需要手术的重症病例，尚未明确本品的有效性。

使用注意

☆ 本品采用铝塑枕式包装，应指导患者将药物从包装中取出后服用。（有报道患者误服包装，其尖锐的角部刺入穿食道粘膜引起穿孔，导致如纵隔炎等严重并发症）。

不良反应

☆ 严重不良反应，肝功能障碍、黄疸。

☆ 超敏反应，如：皮疹、瘙痒等。

☆ 胃肠道反应，如：腹泻、恶心、腹部不适、腹痛、食欲不振、胃灼热等。

☆ 其他不良反应，如：头痛、眩晕、潮红、发热、心悸等。

药物相互作用

☆ 利马前列素抑制血小板聚集，与疗效相似的药物联合使用可能增大其效果。因此在与抗血小板药（如阿司匹林、噻氯匹定、西洛他唑等）、溶栓药（如尿激酶等）、抗凝药（如肝素钠、华法林等）联合使用时，可能增加出血倾向。应谨慎观察患者，注意调整剂量等。

特殊人群可以使用本品吗？

☆ 禁用于妊娠或可能妊娠的妇女。

☆ 用于儿童的安全性尚未确立（尚无使用经验）。

☆ 国外临床数据显示，使用本品的老年患者与非老年患者间，药物安全性和有效性无显著差异性。

如何保存

☆ 密封，不超过30℃保存。本品对湿度敏感，撕开聚酯/铝/聚酯/聚乙烯药用复合袋后应尽快使用，且开封后的药品超过20天应丢弃。

药师提醒

☆ 本药抗血栓形成药，是前列地尔的衍生物，可通过增加环磷酸腺苷含量和抑制血栓素A2生产，发挥扩张血管和抑制血小板聚集与粘附的作用；使用本品时，有出血倾向的患者可能会增加出血的风险；有联合使用疗效相似的抗血小板药、溶栓药、抗凝药的患者需谨慎观察患者，需定期监测调整剂量；由于会出现伴有谷草转氨酶和谷丙转氨酶显著升高等的肝功能障碍、黄疸（发生率不详），因此需充分进行观察，当确认出现异常时应采取中止用药等措施进行妥善处理。

作者：暨南大学附属广州红十字会医院 药学部 钟佳林

审稿专家：暨南大学附属广州红十字会医院 副主任药师 黄作君