草乌泡制的“民间药酒”

6月18日，浙江57岁的赵大叔就因饮用了一瓶用含乌头碱的草乌泡制的“民间药酒”，险些丧命。

这种药酒在民间被认为有祛风除湿、止痛功效，但乌头碱毒性极大，口服2～4mg就可能致命。

赵大叔饮用后出现口唇四肢麻木、抽搐、心悸胸闷等症状，经医院紧急抢救才脱离危险。

这一事件为我们敲响了警钟：自制药酒存在风险，尤其是含乌头碱的药材，切勿随意饮用。

草乌是毛茛科乌头属

毒性最强的药用植物之一

其生品所含“双酯型二萜生物碱”（乌头碱、次乌头碱、新乌头碱）的毒性强度是炮制品的200～2000倍，乙醇浸泡更是毒性“放大器”。

靶器官损伤机制 

心脏毒性：乌头碱结合心肌细胞钠通道→延迟关闭→持续去极化→室性心动过速→室颤心肌细胞溶解坏死伴广泛肌纤维断裂  

神经毒性：阻断感觉神经电压门控钠通道→进行性麻木→呼吸肌麻痹  

肝损伤：CYP450酶代谢产生自由基→肝细胞脂质过氧化→转氨酶升高  

药学警示

草乌生品含乌头碱0.3%～0.5%（《中国药典》2020版），泡酒50g生草乌即可析出15～25mg乌头碱——达致死量的7～12倍。

民间误用的药学根源

误区1

“麻痹=止痛”：乌头碱可阻断痛觉神经传导，短暂缓解疼痛被误认为“有效”，实则掩盖疾病进展。  

误区2

“久泡减毒”：乙醇无法水解双酯键，反而浓缩毒素（随时间延长溶出量增加）。 

误区3

“外用安全”：破损皮肤吸收率高达60%，外擦仍可致全身中毒。

规范使用草乌的药学原则

1.仅允许使用炮制品（蒸煮或甘草制）  

2.日用量≤3g（《中国药典》2020版）  

3.配伍禁忌：禁与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用（十八反）

中毒急救的药学路径

清除毒物

洗胃、导泻、灌肠、大量饮水、口服活性炭、输液等处理，加速毒物的排泄。

西药对症治疗

可选用阿托品治疗心动过缓、传导阻滞至心跳及瞳孔恢复正常；利多卡因治疗异位心率失常；呼吸抑制或麻痹患者，可做人工呼吸或给氧，注射尼可刹米、洛贝林等。

中药治疗

可选用甘草、绿豆煎汤饮用。

草乌是“毒-药双刃剑”，其治疗价值需通过规范炮制、精准剂量、医学监护来实现。

将健康寄托于自泡药酒，实则是以生命为赌注的冒险。

风湿病的本质是慢性免疫紊乱，需长期规范用药控制进展。疼痛是身体的警报，而非偏方的商机，科学诊疗才是抵御病痛的真正盾牌。  

作者：湖北省第三人民医院 主管药师 王凯

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任中药师 童欢