失眠就像个不速之客,常常打乱人们的生活节奏。据统计,我国超3亿人正受失眠困扰,它不仅让人白天精神萎靡,长期下去还会增加患病风险,如免疫力下降、心血管疾病风险上升等。当失眠来袭,不少人会选择药物助眠,然而,若用药不当,反而会雪上加霜。今天就来聊聊失眠的合理用药。
失眠类型 | 表现 | 对应药物 | 注意事项 |
入睡困难型 | 躺在床上30分钟以上难以进入梦乡 | 非苯二氮䓬类(佐匹克隆、唑吡坦) | 起效快,有轻微宿醉效应,勿随意加量 |
睡眠维持困难型 | 夜里频繁醒来,再次入睡困难 | 苯二氮䓬类(艾司唑仑、地西泮) | 有宿醉效应,长期用易依赖、耐受 |
早醒型 | 比正常起床时间提前很久醒来,无法再睡 | 褪黑素受体激动剂(阿戈美拉汀、雷美尔通) | 可调节睡眠节律,适合伴抑郁情绪者 |
自行加大药量,觉得效果会更好,却不知这可能引发严重不良反应,如过度镇静、呼吸抑制等;还有随意换药、停药,导致失眠反复,甚至加重。
严格遵医嘱,医生会依据失眠类型、身体状况、年龄等因素精准用药。比如老人肝肾功能较弱,用药剂量需谨慎调整;孕妇、哺乳期女性更要格外小心,部分药物可能影响胎儿或婴儿健康。
短效药物(唑吡坦、扎来普隆等)睡前半小时左右服用;中长效药物(阿普唑仑、地西泮等)睡前1小时左右服用。
中医证型 | 症状表现 | 对应方剂或中成药 | 注意事项 |
肝郁化火 | 急躁易怒、头晕目眩、口苦咽干、胸胁胀痛,失眠多梦,甚至彻夜不眠 | 龙胆泻肝汤 | 脾胃虚寒者不宜久服,服药期间忌辛辣、油腻食物,孕妇慎用 |
心脾两虚 | 多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、面色少华,肢倦乏力 | 归脾汤,归脾丸 | 感冒发热病人不宜服用,有口渴、尿黄、便秘等内热表现者慎用 |
阴虚火旺 | 心烦不寐、心悸不安、头晕耳鸣、健忘、腰膝酸软、五心烦热,咽干口燥 | 百乐眠胶囊、天王补心丹 | 脾胃虚弱者饭后服用,忌烟、酒及辛辣、油腻食物 |
肾精不足 | 失眠且伴有耳鸣耳聋、腰膝酸软、神疲乏力、健忘,男子遗精,女子月经不调 | 安神补脑液 | 糖尿病患者禁用,外感发热者忌服 |
①酒精不能与催眠药同服,会严重抑制中枢神经系统,危及生命。
②服用催眠药后的6-8小时内不驾车、不进行精密操作和高空作业。
③速效催眠药(唑吡坦等),要在洗漱完毕准备上床时吃,以防摔倒。
④呼吸道阻塞性疾病的患者不宜使用催眠药。
⑤孕妇不宜使用催眠药。
⑥长期服用催眠药可能出现的副作用包括:呼吸困难、反应迟钝、产生药瘾等。因此,要合理服用催眠药,谨遵医嘱服用,定期复诊并进行肝肾功能监测。
失眠用药是门学问,只有科学、合理用药,才能摆脱失眠的“掌控”,重获优质睡眠。
作者:中山市三乡医院 梁志敏