药品分类：关节疼痛用药

关节疼痛、肿胀僵硬、活动受限，是骨关节炎、类风湿关节炎、痛风等骨病患者最煎熬的症状，轻则影响日常行走，重则卧床难安。依托考昔作为临床常用的选择性非甾体抗炎药，凭借强效的抗炎、镇痛、消肿效果，成为缓解关节疼痛的核心用药，但很多人对其用药知识一知半解，盲目服用不仅达不到疗效，还可能引发健康风险。

主要成分

☆依托考昔的核心有效成分为依托考昔，属于选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，是新一代非甾体抗炎类药物。与传统抗炎止痛药相比，它能高度选择性抑制炎症部位的环氧化酶-2，阻断前列腺素合成，从根源上减轻炎症反应、缓解疼痛，同时大幅降低对胃肠道的刺激，药效更精准、安全性更高。

药品性状

☆依托考昔临床常用剂型为薄膜衣片，除去外层包衣后，药片呈现白色或类白色；药片外观平整光洁，无裂痕、缺角、受潮结块、变色等异常。不同规格的依托考昔片仅在剂量、药片大小上存在差异，性状均保持稳定，一旦发现药品外观变质，务必禁止服用。

功能主治

依托考昔主要针对风湿骨病类炎症性疼痛，适应症明确，具体主治范围如下：

☆用于治疗骨关节炎的急性期和慢性期症状，有效缓解关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限问题；

☆用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎的抗炎镇痛，改善关节炎症反应，减轻关节损伤；

☆针对性治疗急性痛风性关节炎，快速缓解关节红肿热痛，控制痛风急性发作；

☆也可用于缓解原发性痛经引发的轻中度疼痛。

用法用量

依托考昔需整片温水送服，可空腹服用，也可与食物同服，无需因进食调整剂量，具体用量根据病症类型严格把控：

☆骨关节炎：推荐每日1次，每次30mg；若症状缓解不明显，可遵医嘱增至每日60mg；

☆类风湿关节炎、强直性脊柱炎：推荐每日1次，每次60mg，根据病情严重程度，可调整为每日90mg；

☆急性痛风性关节炎：每日1次，每次120mg，此剂量仅适用于痛风急性发作期，最长连续用药不超过8天；

☆原发性痛经：每日1次，每次60mg，按需服用即可。

注意：16岁以下青少年不推荐使用本品，老年人、轻度肝肾功能不全者无需调整剂量，需在医生指导下用药。

不良反应

依托考昔耐受性较好，不良反应多为轻中度，停药后可自行缓解，具体分为以下几类：

☆常见不良反应：头晕、头痛、乏力、口干、恶心、下肢轻微水肿、血压短暂轻度升高，一般不影响继续用药；

☆少见不良反应：腹部不适、腹泻、便秘、皮疹、皮肤瘙痒、肝功能指标轻度升高等；

☆严重不良反应：长期或大剂量服用，可能增加心血管不良事件、消化道溃疡出血、严重肝肾功能损伤风险，一旦出现需立即停药并紧急就医。

注意事项

禁忌人群

☆对依托考昔或药物辅料过敏者禁用；活动性消化道溃疡、胃肠道出血患者禁用；严重肝肾功能不全者禁用；未控制的高血压、缺血性心脏病、心力衰竭患者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用。

慎用人群

☆有胃肠道溃疡病史、高血压、高血脂、凝血功能障碍者慎用；长期吸烟、肝肾功能轻度异常者，需在医生监控下服用。

用药关键提醒

☆本品不可与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等其他非甾体抗炎药联合服用，避免叠加不良反应；

☆长期用药者需定期监测血压、肝肾功能，及时排查身体异常；

☆用药期间若出现胸闷胸痛、黑便、呕血、皮肤黄疸、剧烈腹痛等症状，立即停药就医；

☆依托考昔仅能缓解关节疼痛、炎症症状，无法根治原发病，需配合医生针对病因治疗；

☆本品属于处方药，切勿自行购买、增减剂量或延长用药时间，务必遵医嘱规范使用。

作者：广东省人民医院南海医院 黄婉霞

审稿专家：广东省人民医院南海医院 郭燕容