药品分类：抗肿瘤药

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本药可用于哪些疾病？

☆贝伐珠单抗具有抗肿瘤作用，主要用于结直肠癌、非小细胞肺癌、胶质母细胞瘤、肝细胞癌、上皮性卵巢癌、输卵管癌、宫颈癌、原发性腹膜癌。

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本药是如何发挥作用的？

☆本药为重组人源化单克隆IgG1抗体，可与人血管内皮生长因子（VEGF）结合，进而阻断VEGF与其位于内皮细胞表面的受体（Flt-1和KDR）的相互作用。在体外血管生成模型中，VEGF和其受体间的作用可导致内皮细胞增殖和新血管生成。在裸鼠（无胸腺）结肠癌异种移植模型中，本药可减少微血管的生长和抑制转移性疾病的进展。

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用药前您需要了解什么？

☆贝伐珠单抗可能损害女性生育力。有生育计划的女性病人用药前请咨询医生，可能会采取保护生育力的措施。

☆贝伐珠单抗可能引起手术和伤口愈合并发症，进行手术前至少停药28天，手术后至少28天及伤口完全愈合前最好不要使用。如果您计划进行手术，请告知医生您正在使用贝伐珠单抗。

☆老年人用药后更容易发生脑血管意外、短暂性脑缺血和心肌梗死等动脉血栓栓塞事件。如需用药，请多加注意。

☆18岁以下儿童和青少年用药的安全性和有效性暂不清楚；另外，有儿童用药出现骨坏死的报道。贝伐珠单抗未被批准用于18岁以下儿童和青少年。

孕妇用药请咨询医生

☆贝伐珠单抗可能抑制胎儿血管生成，孕妇最好不要使用。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。

请停止哺乳

☆哺乳期妇女如果用药，在用药期间及末次用药后至少6个月内需停止哺乳。如果您处于哺乳期，请告知医生以便做出更好的治疗选择。

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如何使用这个药品？

☆经静脉注射或滴注给药。第一次滴注时间为90分钟；如果耐受良好，第二次滴注时间可缩短至60分钟；如果仍耐受良好，随后滴注时间可缩短至30分钟。

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用药期间应注意哪些方面？

请采取避孕措施

☆贝伐珠单抗可能抑制胎儿血管生成，还可能导致胎儿畸形，育龄妇女及其伴侣在用药期间及末次给药后至少6个月内需避孕。

请避免受伤和感染

☆用药后您更容易出血和感染。请小心避免受伤（如使用软毛牙刷和电动剃须刀），经常洗手，远离感染人群。

☆贝伐珠单抗可能引起高血压，用药期间需监测血压。还可能需要监测蛋白尿和全血细胞计数。

☆使用期间接种疫苗（如甲肝减毒活疫苗、流感减毒活疫苗、轮状病毒活疫苗）可能降低疫苗的作用，还可能增加活疫苗引起感染的风险。用药期间需推迟接种活疫苗。

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用药后可能出现以下副作用

☆用药后最常见高血压、疲乏、腹泻、腹痛、恶心、呕吐外周感觉神经病变等副作用。

☆贝伐珠单抗还可能引起严重副作用，如胃肠道穿孔、胃肠道瘘或非胃肠道瘘、出血（包括肺出血、咯血）、血栓栓塞、可逆性后部脑病综合征（可表现为癫痫发作、头痛、精神状态改变、视觉障碍、高血压等）、充血性心力衰竭、手术和伤口愈合并发症、蛋白尿、感染、卵巢衰竭。如果出现以上情况，可能需停药。

☆用药过量还可能引起严重的偏头痛。

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如何保存或处理这个药品？

☆请在2-8℃、避光保存，不得冷冻或振摇。

作者：南方医科大学珠江医院 郭中州