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【每日一药】罗沙司他

发布日期:2025-07-16 来源:PSM志愿者 作者:竹溪县人民医院 药师 熊伟

药品分类:贫血用药

慢性肾脏病(CKD)患者常受肾性贫血困扰。罗沙司他胶囊作为创新口服药,为肾友提供了新选择。

它是治什么的?

☆ 核心用途:治疗慢性肾脏病(CKD)引起的贫血。

☆ 适用人群:透析(血透/腹透)或非透析的CKD患者,符合条件者可用。

☆ 作用机制:通过独特机制(HIF-PHI),促进身体自身产生促红细胞生成素(EPO)并改善铁利用,从而提升血红蛋白(Hb),纠正贫血。

关键优势:口服便利!

☆ 相比注射用促红素(EPO),罗沙司他最大优势是口服胶囊,大大提高用药便捷性。

正确服用是核心!务必做到

☆ 严格遵医嘱剂量:医生根据您的Hb、病情个体化定剂量。勿自行调药/停药!

☆ 明确服用频率:可能是每周三次或每周一次。必须按医生规定的服药日和次数执行!随意改变间隔影响疗效。

☆ 必须随餐服用:务必随餐或在餐后立即(30分钟内)服用!食物助吸收,空腹效果差。

☆ 整粒吞服,用水整粒吞服,勿打开、压碎或咀嚼。

☆ 漏服处理:

当天想起:尽快随餐或在餐后立即补服。

次日想起:跳过本次,下次按原计划服用。绝不双倍补服!

用药期间,重点监测与注意

☆ 定期复查:必须定期监测Hb、铁指标(铁蛋白、转铁饱和度)、血压、血钾!初期可能更频繁,这是调整剂量、确保安全的关键。

☆ 严防高血压:Hb上升过快可致高血压。密切监测血压,遵医嘱服降压药。头痛、头晕及时告知医生。

☆ 警惕高钾血症:Hb上升及药物可能影响血钾。肾友易发高钾,需监测血钾,控制高钾食物(如香蕉、橙子、土豆、菌菇)。

☆ 告知所有用药:避免与强效CYP2C8抑制剂(如吉非罗齐)同用。告知医生您用的所有药(包括处方、非处方、中药、保健品)。

☆ 副作用:常见如高血压、高血钾、恶心、腹泻。罕见但严重如过敏(皮疹、呼吸困难、肿胀)、高血压危象、癫痫。出现严重不适(呼吸困难、胸痛、剧烈头痛、视物模糊、抽搐)立即就医!

哪些人需谨慎/禁用?

☆ 禁用:对本品过敏者;未控制的高血压患者。

慎用/特殊人群:

☆ 孕妇:通常避免使用。

☆ 哺乳期:用药期间及停药后至少1周暂停哺乳。

☆ 儿童:18岁以下不推荐。

☆ 肝功不全:轻中度慎用并监测;重度不推荐。

☆ 恶性肿瘤患者:需医生严格评估风险获益。

储存

☆ 原包装,30°C以下,干燥避光,儿童勿触!

核心提醒

☆ 罗沙司他是肾性贫血的重要口服选择,但个体差异大,安全性管理是重中之重!务必在肾病专科医生指导下使用。

☆ 严格遵医嘱:按时按量、随餐服用、定期监测!

☆ 密切关注身体变化,有疑问及时咨询医生或药师!


作者:竹溪县人民医院 药师 熊伟

审稿专家:竹溪县人民医院 副主任药师 罗洪涛


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