便血

您是否在如厕时发现手纸染血，或看到马桶中漂浮着血丝？是否瞬间心跳加速，惊慌失措？别过于惊恐，其实，便血是生活中较为常见的症状，它背后可能藏着多种原因，有些是我们可以轻松应对的，有些则需要我们警惕。今天，就让我们一同揭开便血的神秘面纱。

小痔疮，大麻烦

痔疮是便血的常见 “幕后黑手”。它分为内痔、外痔和混合痔。内痔好比长在肛门内部的 “小肉球”，起初可能没什么感觉，但一旦排便时有干硬粪便擦伤它，鲜血就可能随之而出。外痔长在肛门周围皮肤上，就像皮肤下鼓起的小包，若受到摩擦、久坐等刺激，也可能出血。混合痔则兼具两者特点。

治疗痔疮的药物不少。对于轻度痔疮，肛泰栓等栓剂是常用选择。它能减轻肛门局部的炎症反应，缓解肛门不适，让痔疮慢慢消退。同时，也可以使用一些膏剂涂抹在肛门周围，起到消肿止痛、促进血液循环的作用。不过，痔疮患者还需养成良好的生活习惯，如避免久坐久站、保持大便通畅等，否则即使治好也容易复发。

肠炎来袭，便血“报警”

我们平日若饮食不洁，如吃了变质的食物、街边不卫生的小吃等，或是肠道功能紊乱，就可能引发肠炎。炎症刺激肠道黏膜，使其变得脆弱易破，血丝便可能混杂在腹泻的粪便中排出。

针对肠炎，需先调整饮食，吃清淡易消化的食物，给肠道 “减负”。药物方面，若是由细菌感染引起的肠炎，医生可能会开具抗生素，如左氧氟沙星等，来消灭致病菌。若是因胃肠功能紊乱导致的肠炎，会用一些调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等，帮助肠道恢复正常秩序。同时，为缓解肠道炎症，也会用到柳氮磺吡啶栓等药物，它能精准作用于肠道黏膜，减轻炎症反应。

肠道“小肉球”——息肉作祟

肠道息肉是肠道黏膜上长出的“小肉球”，它表面光滑，看起来有点像葡萄。别看它个头小，若受到粪便长期刺激、摩擦，就容易破损出血。有些息肉还可能逐渐长大，甚至有癌变风险。

发现肠道息肉后，一般建议手术切除，以绝后患。术后，患者在饮食上需格外注意，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，帮助肠道恢复。同时，定期复查肠镜很有必要，以便及时发现有无新的息肉生长。

肠道感染，炎症“波及”

肠道感染也是便血的“元凶”之一。它可能由病毒、细菌等病原体引发，这些病原体在肠道内“安家落户”、大量繁殖，破坏肠道黏膜，血丝就可能在排便时出现。

治疗这类便血，需针对病因。若是病毒性肠道感染，医生可能会开一些抗病毒药物，如利巴韦林等。对于细菌性肠道感染，则会用抗生素来对抗细菌。同时，为减轻肠道炎症，也会使用一些消炎药物。而且，在治疗期间，患者要严格注意饮食卫生，不吃生冷、辛辣、油腻食物，以免加重肠道负担。

肛裂——小伤口，大疼痛

肛裂说白了就是肛门处的皮肤或黏膜出现了小裂口，就像皮肤擦破了一样。多因排便干结、用力过猛，肛门皮肤被硬邦邦的粪便 “撕扯” 开裂，每次排便时，粪便刺激裂口，疼痛难忍，鲜血也会随之滴落。

针对肛裂，首先要让大便变得松软，避免再次“伤害”肛门。可多吃富含膳食纤维的食物，必要时用一些缓泻剂，如乳果糖等，让排便变得顺畅。局部用药也很关键，可使用硝酸甘油软膏等涂抹在裂口处，它能松弛肛门括约肌，减轻疼痛，促进裂口愈合。

药师总结：

便血虽看着吓人，但只要我们了解背后的原因，对症下药，就能从容应对。日常生活中，我们还要养成良好的生活习惯，注意饮食卫生、保持大便通畅等，把便血的“苗头”扼杀在摇篮里。不过，若便血情况持续不止，或伴有其他严重症状，如剧烈腹痛、头晕、心慌等，可千万别拖延，应及时就医，让专业医生来帮我们解决问题，守护肠道健康。

作者：云南安宁市第一人民医院 杜鑫

审稿专家： 民权县人民医院 杜冰 副主任医师