近期肺炎、甲流、乙流轮番来袭，网上掀起了一轮代购日本汉方药小青龙汤的热潮。汉方药小青龙汤倍受热捧，难道它有独特的作用机制？还是疗效“杠杠的”，大家是否有必要也去代购一些备用？那下面为大家聊聊汉方药小青龙汤。

汉方药小青龙汤是日本原产的吗？

所谓汉方是在日本发展起来的日本化了的中国传统医学，汉方药则是在中医理论指导下应用的药物，所以日本汉方药与中药是同根同源。汉方小青龙汤处方源自有“医圣”之称的东汉著名医学家张仲景所著的《伤寒论》的小青龙汤，是1976年日本厚生劳动省批准的依据中国《伤寒杂病论》中的古方汉方生产汉方药的210个古方之一。

小青龙汤是中国十大名方之一，由麻黄、芍药、细辛、甘草、干姜、桂枝、五味子、半夏8味药组成。汉方药小青龙汤就是依据张仲景的小青龙汤制备生产而得。

千里迢迢代购有必要吗？

既然汉方药小青龙汤处方源自中国，那么国内有没有小青龙汤的制剂呢？费尽周折代购有无必要？从以下四个方面分析一下。

国内供应充裕，剂型丰富。小青龙汤是治疗寒咳的经典处方，国内以小青龙汤为处方开发的上市中成药非常多，有多达70余家的生产厂家在生产，剂型包括颗粒、合剂、口服液、胶囊四种，可以满足不同人群患者的需求。

代购费用高。国内小青龙汤制剂成人人均每天费用大概在4.3~9.3元，而汉方药每天费用则需8.7~17.7元，另外汉方药还需要额外支付一笔不菲的代购费。

代购周期长。国内当天就可以拿到药品，而代购的国际物流时间较长，甚至还会有延迟现象，有症状了着急用药的情况显然不适合。

生产工艺相当 虽然国内中药现代化生产水平起步晚，但经过近几十年的发展，目前国内厂家均是在GMP认证的现代化车间生产，产品质量能够保障，药品质量不输于汉方药。

综上所述，国内小青龙汤药物足可满足需要，大可不必费尽周折代购。

哪些症候可以使用小青龙汤？

小青龙汤主证是寒咳，辩证是合理应用的关键。当出现恶寒发热，无汗，清鼻涕像水一样的流淌下来，无声无息，痰较多、清稀，夜里咳嗽增多，咳得没法躺着睡觉，身上发冷，不想喝水，尿清长的症状时首选小青龙汤，而对于咽痛、鼻涕黄色粘稠、痰液黄色粘稠的热咳和虚喘症状就不适用。

如何正确选用不同剂型的制剂？

目前市面上小青龙汤制剂共有5种剂型，其中国内4种，分别是颗粒、合剂、口服液、胶囊，汉方药有2种，为颗粒剂和片剂。5种剂型，成人可以任意选用，而儿童根据年龄和体重服用剂量为成人的1/3~2/3，所以优先选择口服液、合剂、颗粒这三种便于分剂量能够准确给药的剂型。

如何正确使用小青龙汤？

1、麻黄含有麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱类成分，具有收缩血管、减轻鼻塞的作用，这是小青龙汤治疗流水样鼻涕，缓解鼻塞的主要原因。但是麻黄碱、伪麻黄碱可使心肌收缩力增强、心率加快、血压升高，容易诱发心绞痛发作，甚至心脑血管意外，所以高血压、心脏病患者，孕妇、哺乳期妇女、幼儿和老年人尤其是患有心脏病或肺源性心脏病的老年人应在医师指导下服用。

2、麻黄所含生物碱能升高血糖，血糖不稳定的糖尿病患者用后可能出现酮症酸中毒，所以糖尿病、甲亢、青光眼等疾病的患者也需要在医师指导下服用。

3、、麻黄所含生物碱对呼吸系统有扩张支气管和抑制呼吸中枢的作用，支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。

4、伪麻黄碱用于婴儿易产生高热惊厥，2岁以下幼儿应慎用。

5、服药期间，若患者发热体温超过38.5℃，或出现喘促气急者，或咳嗽加重、痰量明显增多的情况应去医院就诊。

6、严格按用法用量服用，不可长期服用。

7、用药3天症状无缓解，应去医院就诊。

审稿专家：上海中医药大学附属曙光医院 主任药师 沈杰