药品分类：皮肤科用药

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适应证

☆寻常性痤疮。

☆本品为外用抗痤疮药，主要适用于以炎性丘疹、脓疱为主的轻中度寻常痤疮；对以粉刺为主的非炎性痤疮作用有限，也不用于病毒、真菌引起的皮肤感染。

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用法用量：局部外用

☆用水清洗并抹干患处，取适量凝胶在患处涂一薄层，每日早晚各一次。

☆用药前先清洁并擦干皮肤，薄涂一层即可，无需厚敷或封包；应避开眼周、口唇及其他黏膜部位。

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药理作用

☆本品所含克林霉素对痤疮丙酸杆菌有直接抑制或杀灭作用，从而起到治疗痤疮的作用。

☆克林霉素属林可酰胺类抗生素，能与细菌核糖体的50S亚基结合、抑制肽链延长，从而阻断细菌蛋白质的合成，发挥抗菌作用。本品在抑制痤疮丙酸杆菌的同时，还可减少皮肤表面游离脂肪酸的生成，减轻毛囊及周围组织的炎症反应。

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禁忌证

☆对克林霉素或林可霉素有过敏病史患者禁用。

☆肠系内某部位曾发生肠炎或溃疡性结肠炎病史的患者禁用。

☆有抗生素相关之结肠炎病史的患者禁用。

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注意事项

☆请勿将本品用于其他细菌引起的皮肤感染。

☆勿用于破损皮肤。避免接触眼睛和其他黏膜，若误进眼睛，应以清水彻底冲洗。

☆过敏体质者、孕妇慎用；哺乳期妇女如使用本品期间，应停止哺乳。

☆使用本品时禁止同时使用其他全身及局部用药，以免产生药物不良反应。

☆12岁以下儿童请在医师指导下使用。儿童必须在成人监护下使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。

☆本品性状发生改变时禁止使用。

☆用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。

☆腹泻是使用克林霉素类药物需要特别警惕的信号。本品虽然外用，仍有少量药物可经皮肤吸收，极少数人可能出现腹泻，甚至发生假膜性肠炎。用药期间如出现明显腹泻或血性腹泻，应立即停药并及时就医。

☆长期单独使用外用抗生素容易诱导细菌耐药。《中国痤疮治疗指南》建议外用抗生素的疗程一般不超过12周；中重度痤疮宜在医师指导下与过氧化苯甲酰、维A酸类等药物联合使用。若连续用药8周皮损仍无明显改善，应停药并到皮肤科复诊，调整治疗方案。

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不良反应

☆可引起皮肤干燥、局部刺激、皮疹等过敏反应。

☆偶见胃肠不适及腹痛。

☆用药初期局部可能出现轻度红斑、脱屑、瘙痒、烧灼感，多为一过性，继续用药可逐渐耐受；若症状持续加重，应停药并咨询医师。

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药物相互作用

☆红霉素等大环内酯类抗生素与克林霉素的作用靶点相同（均为细菌核糖体的50S亚基），体外研究显示两者之间存在拮抗作用，因此不宜同时外用红霉素等大环内酯类制剂，也不建议与口服红霉素类药物同用。如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

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规格与贮藏

☆规格：10g:0.1g（以克林霉素计）。

☆性状：本品为无色半透明凝胶。

☆贮藏：密封，置阴凉干燥处保存。

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患者用药提示

☆本品仅供外用，切勿口服。每次用药后请及时旋紧瓶盖，以免影响药物稳定性。

☆痤疮的改善需要时间，一般连续用药2周左右可见初步改善，6～12周疗效较为明显，不必因短期未见效而频繁换药。

☆用药期间注意防晒，避免与去角质产品、含酒精的护肤品等刺激性产品叠加使用，以免加重局部刺激。

☆清洁皮肤宜用温水和温和的洁面产品，避免用力搓洗或挤压皮损。

☆如同时使用其他祛痘外用药，可早晚分开、分区涂抹，具体方案请咨询皮肤科医师。

作者：河源市人民医院 徐平