药品分类：中成药（妇科止血类）

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功能主治

☆固经止血，滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长。临床表现可见月经量多或者经期延长，经血颜色深红、质地黏稠，可夹有少量小血块；伴随腰膝酸软、咽干口燥、潮热心烦，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。功能性子宫出血、上环后子宫出血，辨证符合上述证候者可以使用。

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成份

☆煅牡蛎、白芍、侧柏炭、地黄、金樱子、醋北柴胡、三七、仙鹤草、椿皮、大青叶。

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性状

☆本品为黄棕色至棕褐色的颗粒；味甜、微苦。

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规格

☆每袋装 15g（每 1g 相当于饮片 3.433g）

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用法用量

☆开水冲服。一次 1 袋，一日 2 次。月经来潮后开始服用，14 天为一个疗程，建议连续服用 2 个月经周期。

☆提示：需注意服药起始时间，不是随时随意服用，要从月经来潮之后启动疗程；具体疗程也可遵从医师个体化调整。

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不良反应

☆药品监测数据显示，本品可出现如下不良反应：

☆胃肠系统：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹部不适、腹胀、消化不良、反酸、食欲减退、口腔感觉减退、口干、口苦、便秘等；有用药后肝生化指标异常的个例报道。

☆皮肤及其附件：瘙痒、皮疹、红斑疹、荨麻疹、丘疹、过敏性皮炎、皮肤潮红、盗汗等；有发生过敏性休克的个例报告。

☆神经系统：头晕、头痛、嗜睡等。

☆全身性疾病：胸部不适、乏力、发热、面部浮肿等。

☆其他：呼吸困难、心悸等。

☆安全提示：服药期间如果出现皮疹瘙痒、心慌胸闷、呼吸困难等过敏表现，需要立即停药并及时就医。

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禁忌

☆对本品及所含成份过敏者禁用。

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注意事项

☆服药期间饮食宜清淡，忌食油腻、辛辣刺激食物。

☆用药期间，如果月经量进一步增多、经期持续延长，或是出现不明原因阴道不规则出血，应当立即停药，及时前往医院就诊，排除器质性病变。

☆有肝脏疾病史或既往肝生化指标异常的人群慎用。

☆尽量避免和其他具备肝毒性的药物联合使用，减少肝脏负担。

☆本品含有蔗糖，糖尿病患者慎用。

☆过敏体质者慎用。

☆配伍禁忌：本方含有白芍，依据中药 “十八反”，不可与含有藜芦的中药汤剂、中成药同时服用。

☆药品性状发生改变时禁止继续服用。

☆请放置在儿童不能接触到的位置，防止误服。

☆补充提醒：本品针对的是阴虚血热证的出血，如果属于虚寒体质，表现为经血颜色淡、小腹冷痛、畏寒便溏，则不适合选用本药，需要医生辨证后再用药，不建议女性自行买来调经止血。

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药理作用

☆动物实验表明：本品可增大大鼠在体子宫收缩幅度；能够缩短小鼠断尾凝血、出血时间；缩短家兔凝血时间、凝血酶原时间，降低纤维蛋白含量；可抑制琼脂所致大鼠足跖肿胀、二甲苯所致小鼠耳肿胀；对宫腔放置塑料管造成的大鼠子宫炎性肿胀有抑制效果；还可以减少醋酸致痛小鼠的扭体反应次数。

☆注：以上均为动物实验结果，不完全等同于人体疗效。

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贮藏

☆密封保存。

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药师总结

☆葆宫止血颗粒是妇科临床常用中成药，核心功效为固经止血、滋阴清热，主要用于阴虚血热证引发的月经量多、经期延长，也可用于符合证候的功能性子宫出血、上环后子宫出血。

☆服药后较常出现胃肠道不适、皮肤过敏等不良反应，偶见肝生化指标异常个案。有肝病史人群应当谨慎使用，尽量不要联用其他肝毒性药物。用药过程一旦出血情况异常加重，需要及时停药就诊。

☆因组方含有白芍，不可和含藜芦的中药、中成药同服。该药只适用于阴虚血热证，虚寒出血并不适用，属于处方药，需要经过专业医师辨证之后再使用，不可自行长期服用止血调经。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 药师 林晓盈

审稿专家：中山市人民医院 刘锐峰