皮肤变薄、紫和/或瘀斑

低剂量即可发生；治疗至少6个月出现。

1.医师根据患儿病情考虑减少糖皮质激素用量或添加其它免疫抑制剂等措施。

2.切勿擅自减量或停用糖皮质素，以免出现停药综合征或原发病复发、加重。

库欣综合征(躯干肥胖、水牛驼峰和满月险、体重增加)

低剂量也可能发生；可在治疗的前两个月内出现。

诱发加重感染

感染风险与剂量成正比。

1.应经常洗手，远离感染人群。

2.如有感染的边象，如感冒、发烧、喉咙痛、耳朵痛，小便疼痛、口腔溃疡或无法愈合的伤口，请立即就医，并告知医生你正在服用激素。

骨质疏松症、骨折和骨头坏死

风险在使用的前几个月最为明显。

适当运动，补充维生素D600-8000U/d和钙剂1000-1200mg/d，长期使用者应定期(每6-12个月)监测骨密度。

白内障

儿童易发生；长期治疗至少1年可能会发生。

1.如果感到视物模糊、眼胀、畏光等不适，请告知医生。

2.至少每年一次全面的眼部评估。

眼压升高/青光眼

长期治疗4年或更长时间可能发生。

水钠潴留、钾丢失、高血压、高脂血症

一般长期大剂量使用才会发生。

1.建议低钠高钾高蛋白饮食。

2.医师根据患儿病情考虑减少糖皮质激素用量或添加其它免疫抑制剂、降压药等措施。

3.监测血压并记录。

高血糖

不常见

对于长期使用者(尤其是糖尿病或耐量受损)，应定期监测血糖。

下丘脑垂体肾上腺功能不全(乏力、低血压)

突然停止或快速停用可能会发生。

1.切勿擅自减量或停用糖皮质激素。

2.每日清晨一次给药法或隔日晨给药法，均应清晨8时左右顿服。

诱发加重溃疡

合并使用非体抗炎药(如布洛芬)增加其发生的风险。

1.与食物一起服用，可减少药物引起的胃部不适。

2.合并使用非留体抗炎药，应加服护胃药。

欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常

通常是轻微且可逆的。

如影响睡眠(特别是每日分次给药方案)，尽量晚上20时前服药。

儿童生长发育障碍

与激素种类、剂量和使用时间关。

1.选用抗炎作用较强和对HPA轴危害较轻的中效激素。

2.医师根据患儿病情调整塘皮质素剂量或添加其它免疫抑制剂。

3.从每日清晨一次给药法逐渐过渡至隔日清晨给药法。