对于终末期肾衰患者而言,会出现电解质紊乱,如高钾、高磷。肾脏作为人体代谢废物的重要器官,终末期时功能严重受损,无法正常排出体内多余的磷和钾,一旦蓄积过多,会引发高磷血症、高钾血症,进而导致心律失常、骨骼病变、皮肤瘙痒等严重并发症,甚至危及生命。
很多患者不知道,日常烹饪中简单的“焯水”,就是一种安全、便捷的“食疗辅助治疗”,能有效降低食物中的磷、钾含量,为饮食安全增加一道屏障。
正常情况下,人体摄入的磷主要通过肾脏排出,而终末期肾衰患者肾脏滤过功能下降,磷会在血液中蓄积,形成高磷血症,导致钙磷代谢紊乱,引发继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病,血管及软组织钙化;钾则主要维持心脏正常节律,体内钾过量会抑制心脏跳动,严重时可导致心跳骤停,这也是终末期肾衰患者最需警惕的急症之一。因此,减少食物中磷、钾的摄入,是患者饮食管理的核心任务,而焯水正是实现这一目标的简单方法。
焯水,通俗来说就是将食材放入沸水中煮一段时间后,捞出沥干再进行后续烹饪,这一简单步骤,能有效去除食材中部分可溶性的磷和钾。因为磷、钾多为水溶性物质,食材在沸水中浸泡、煮沸时,其中一部分磷、钾会溶解到水中,倒掉焯水后,食材中的磷、钾含量就会相应降低。
研究表明:大部分蔬菜、肉类、豆制品经过焯水后,磷含量可降低20%-40%,钾含量可降低15%-30%,对于需要严格控磷、控钾的终末期肾衰患者来说至关重要。
掌握正确方法才能达到最佳效果,同时避免营养流失过多。针对终末期肾衰患者的饮食需求,这里分享几个关键技巧。
食材要切小块
表面积越大,与水的接触越充分,磷、钾的溶出效果越好,比如土豆切薄片、胡萝卜切小丁,比大块焯水效果更佳。
水要足量
建议水量是食材的3-5倍,保证食材完全浸没在水中,让磷、钾充分溶解。
控制时间
一般蔬菜焯水1-2分钟,肉类、豆制品焯水3-5分钟即可,时间过长会导致食材营养流失过多,反而得不偿失。
需要注意的是,焯水在去除钾、磷的同时,会伴随维生素C、维生素B等水溶性营养素的丢失,因此电解质指标稳定或相对低钾、低磷的食物可不必过分焯水。
焯水虽能降低食物中的磷、钾,但不能替代正规的药物治疗,也不能无限制食用某类食材。终末期肾衰患者的饮食需遵循“个体化”原则,根据自身肾功能水平、血钾、血磷指标,在医生或临床营养师的指导下,确定每日磷、钾的摄入量,再结合焯水方法,合理搭配食材。
审稿专家:湖北省第三人民医院主任药师 廖亚玲