大家好！作为一名药师，今天我要和大家聊聊慢性肾病患者常用的尿毒清颗粒。这个中药制剂通过通腑降浊、健脾利湿的作用，帮助降低肌酐和尿素氮水平，改善肾功能。

但很多患者不知道的是，它有个重要的用药禁忌——忌与氧化淀粉等化学吸附剂合用！

真实案例

王阿姨同时服用尿毒清和降钾树脂，结果尿毒清效果大打折扣，肌酐不降反升！这是为什么呢？

为什么不能和"化学吸附剂"合用

想象一下：尿毒清颗粒是勤劳的清洁工，在肠道里忙着打扫"代谢垃圾"。突然来了几个"强力吸尘器"（化学吸附剂），会发生什么？

作用机制打架

尿毒清需要正常肠道代谢来排毒，而吸附剂会干扰这个过程。

肠道交通堵塞

尿毒清本身有通便作用，吸附剂会让肠道内容物变粘稠，增加腹胀、便秘风险。

有效成分被"绑架"

吸附剂会牢牢抓住尿毒清的有效成分，阻止它们在肠道被吸收。

这些"化学吸附剂"要特别注意！

药师提示

化学吸附剂就像特工，患有以下病症，这些药会悄悄结合并带走特定物质：

高钾血症

聚苯乙烯磺酸钠：降钾树脂、可维

聚苯乙烯磺酸钙：沙雅- 适合限钠患者

高磷血症

司维拉姆：诺维乐、利倍卓- 阴离子交换树脂

含金属的磷酸盐结合剂：碳酸镧、柠檬酸铁、蔗糖铁氧化物

传统降磷药：氢氧化铝凝胶（因铝中毒风险已少用）

高胆固醇

考来烯胺：消胆胺

考来替泊：作用类似的阴离子交换树脂

其他需要注意的吸附剂

氧化淀粉：说明书明确点名的"头号通缉犯"

物理吸附剂：活性炭、蒙脱石散（虽非化学吸附，但仍建议间隔2小时）

药师实用建议

时间隔离法

如果必须使用吸附剂，请与尿毒清间隔至少2小时服用

用药清单

就诊时主动告知医生正在服用的所有药物（包括保健品）

专业咨询

调整用药前务必咨询药师或医生，不要自行决定

记住这个用药口诀

"尿毒清，吸附剂，相遇疗效会降低

降钾降磷降脂药，统统都要记心里

若需同服怎么办？两小时间隔要牢记！"

正确用药才能让尿毒清颗粒发挥最佳效果，保护好我们宝贵的肾功能！如有疑问，随时咨询您的药师或医生哦！

药师结语

在慢性肾病的漫长旅程中，避免药物相互作用就像避开路上的坑洼，能让治疗之路走得更平稳！

作者：广东省第二人民医院 梁莹

审稿专家：广东省第二人民医院 药学部主任 梅清华