肾脏的“职场危机”：你的肾在996吗？

肾脏是人体最敬业的“净水厂”，每天过滤180升血液（≈360瓶装水），全年无休！但数据显示，我国8200万成年人的肾脏正在“过劳边缘”，其中100万人已进入“透析流水线”。

肾脏罢工预警信号：

早期：毫无症状！堪称“沉默杀手”。

中晚期：泡沫尿（像啤酒沫）、水肿（脚踝变馒头）、恶心乏力（仿佛怀了“尿毒症宝宝”）。

肾脏体检核心指标：

1、肾小球滤过率（eGFR）：肾脏“工作效率”指示灯，数值越低越危险，小于60mL/min/1.73m2有风险。

2、白蛋白尿：尿液里的“漏网之鱼”，24小时≥30 mg要警惕。

3、血肌酐：肾脏的“疲劳值”，男性＞106 μmol/L、女性＞97 μmol/L需就医。

药师评论：慢性肾病就像手机电池老化——早期掉电快但看不出来，等彻底黑屏才后悔没省着用！

慢性肾病饮食“五条军规”

军规①：蛋白质——贵精不贵多！

慢性肾病患者需严格控蛋白，但完全不吃会肌肉流失。科学策略：

• 优质蛋白三巨头：鱼虾、鸡胸肉、豆腐。

• 红肉限量：猪牛羊肉≤50g/次，月供1-2次（贫血患者可适当加餐补铁）。

• 蛋奶潜规则：鸡蛋1个/天，牛奶≤300ml/天（磷含量较高，需算总账）。

药师叮嘱：慢性肾病患者吃牛排≈让肾小球连轴加班！记住：每天蛋白总量=体重（kg）×0.6~0.8g，多一口都是“工伤”！

军规②：主食——请认准“淀粉刺客”

普通米面是“蛋白卧底”（1碗米饭≈5g蛋白），慢性肾病3期后建议“换装”：

• 低蛋白主食天团：红薯、土豆、粉丝、藕粉（蛋白质≤1g/100g）。

• 黑科技武器：低蛋白大米（蛋白含量砍到普通大米的1/10）。

• 主食替换公式： 1碗米饭（约200g）= 2根红薯（约300g）= 半碗粉丝（约75g）。能量管饱，蛋白不超标，肾脏笑开花！

糖尿病肾友注意：红薯升糖快，建议搭配绿叶菜“缓释”血糖~

军规③：盐分——少盐靠演技，控盐保平安

中国人日均吃盐10.5g（超标2倍），慢性肾病患者必须控制≤5g/天。

控盐小妙招：

调料影帝：柠檬汁、醋、香草、花椒（尽量选择天然味道，骗过味蕾的“无盐胜有盐”）。

钠中恶霸黑名单：火锅底料、腊肠、咸菜。

水肿特供：严重水肿患者盐≤3g/天。

血泪案例：某患者连吃三天火锅，汤里的盐分直接让肾脏直接躺平！

军规④：蔬菜水果——深色系是友军，高钾党是刺客

慢性肾病患者需警惕“钾元素暴击”（血钾＞6.5mmol/L可能导致心脏骤停）。

保命神操作：避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤，推荐烹调时先飞水弃汤后食用。水果每天≤200g，优先选苹果、梨等低钾选手。

军规⑤：喝水——尿多少，喝多少！

普通模式（无水肿）：1500～1700ml/天（≈8杯水）

限水模式（水肿/尿少）：喝水量=前一天尿量+500 ml

危险行为：把奶茶、老火汤当水喝（磷酸盐和嘌呤双重暴击）

药师提示：让水肿患者多喝水≈就像给快没电的手机开游戏——分分钟死机！

药师划重点
记住这3条，肾脏感谢你！

定期体检三项：血肌酐、尿蛋白、电解质（尤其血钾血磷）。

做饭两件套：限盐勺+控钾焯水法。

外食保命口诀：“少盐少酱不放味精，主食换成红薯与土豆！

作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院 药学部 主管药师 汪难喜/辜明

审稿专家：华小黎 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 副主任药师