药品分类：第二代磺酰脲类口服降糖药

适应症

☆ 适用于2型糖尿病患者，尤其是通过饮食控制、运动治疗后血糖仍不达标的非肥胖人群。

☆ 常作为单药治疗或与其他降糖药（如二甲双胍）联合使用。

作用机制

☆ 促进胰岛素分泌：刺激胰腺β细胞释放胰岛素，降低空腹和餐后血糖。

☆ 改善胰岛素抵抗：增强肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用。

☆ 减少肝糖输出：抑制肝脏糖原分解，降低基础血糖水平。

用法用量

☆ 起始剂量：每日1次，每次80mg，随餐服用。

☆ 调整剂量：根据血糖、尿糖水平调整至每日80-240mg，分1~3次服用。老年患者酌减。

☆ 服用时间：建议餐前30分钟服用，以优化药效。

☆ 特殊人群：肝肾功能不全者需调整剂量，具体遵医嘱。

禁忌症

☆ 1型糖尿病患者，

☆ 糖尿病酮症酸中毒患者，

☆ 严重肝肾功能不全者，

☆ 妊娠期及哺乳期女性，

☆ 对磺脲类药物过敏者。

注意事项

☆ 本药需要整片吞服，不可掰开或者嚼碎。

☆ 低血糖风险：用药期间需定期监测血糖，避免空腹或剧烈运动，注意出汗、心悸等症状。

☆ 服药期间避免饮酒。

☆ 药物相互作用：与非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等合用时需调整剂量，避免低血糖。

☆ 特殊人群：老年患者、肝肾功能不全者需谨慎使用，密切监测血糖和肝肾功能。

☆ 手术/感染时需调整用量。

不良反应

☆ 偶见发证皮肤过敏。

☆ 服药期间可引起恶心、呕吐、胃痛、腹泻、便秘，进餐中服用可减少上述不良反应。

☆ 血小板减少，粒性白细胞缺乏，贫血等个别磺胺药过敏患者可发生。

☆ 上述不良反应多数停药后可缓解。

提示

☆ 具体用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。用药期间需定期复查血糖、肝肾功能等指标。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 陈宝莹