最近天气炎热，空气比较干燥，来医院耳鼻喉科门诊看鼻出血的儿童很多，虽然大多数鼻出血病情较轻且呈自限性，但作为家长难免还是会慌和焦虑。儿童为什么会发生鼻出血？当孩子发生鼻出血时应该怎么处理？我们生活中又该如何预防儿童鼻出血呢？

儿童为什么会发生鼻出血呢？

儿童鼻出血的病因很多，从自限性的鼻黏膜刺激到威胁生命的肿瘤都有可能。

常见原因包括：

还有一些不太常见但重要的鼻出血原因包括：

当孩子发生鼻出血时该如何处理？

一般活动性出血通常经简单压迫即可控制，但也可能需要采用局部血管收缩药物、止血药物等处理。

直接压迫法：

头部稍前倾（防止血液倒流入咽部，防止窒息），捏住鼻翼而非鼻梁，中等力度压迫（既能将鼻翼压迫到鼻中隔，又不使患儿疼痛）。若鼻内有血凝块，可让患儿轻揉擤出，对年龄较小的患儿也可通过抽吸清除。然后压迫持续至少5 -10min。压迫止血时可用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，促使血管收缩减少出血。

以上方法处理后鼻腔仍出血，可再次重复所有步骤，总共压迫时间至少为20分钟，如仍然出血或较大量出血，则应及时前往医院就诊。

错误做法：躺下或头部后倾、按压时抓住鼻梁、哪边鼻孔出血按压哪边、用纸巾塞鼻孔等。

药物的使用：

局部血管收缩：若单靠直接压迫法不能止血，可酌情使用的药物有：羟甲唑啉鼻用制剂。

用法：将羟甲唑啉喷在棉花/纱布上置于鼻内靠近鼻中隔处给药，直接压迫期间应将此棉花/纱布留在原位，并在控制出血后立即取出；或将0.05%羟甲唑啉喷雾剂向出血侧鼻腔喷1-2喷，每日2次。为避免充血反弹引起鼻出血复发可选择连续使用，但最多不超过3天。本品使用时应遵医嘱，2岁以内儿童禁用。

由于鼻中隔黏膜糜烂是儿童鼻出血的最常见病因之一，国内多篇文献报道重组人表皮生长因子凝胶用于治疗鼻出血能促进创面修复, 缩短创面愈合时间，效果明显，无明显不良反应。用法：鼻血止住后，用医用棉签蘸取凝胶轻柔涂抹于出血侧鼻腔，每日2次。

重视原发疾病的治疗。多数儿童鼻出血与鼻炎有关，因此，预防鼻出血的根本在于积极治疗鼻炎的同时也要学会正确使用鼻喷药物。
纠正不良习惯。避免及纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。避免偏食，保障均衡饮食。
避免鼻腔黏膜干燥，如平时多饮水，保持室内适宜湿度，适量应用海盐水、凝胶、软膏等鼻腔润滑剂。在过敏高发季节或空气污染严重时，注意佩戴口罩，减少户外活动，户外活动后注意清洁鼻腔等。

儿童鼻出血常与过敏、感染及环境因素相关，易反复发作，了解发病诱因、掌握发病规律，进行预防，可有效减少鼻出血的发生。同时家长应调整好心态，过度紧张的心情有可能也会影响到孩子，导致儿童紧张加剧、甚至哭闹，加重鼻出血。若自行不能处理或有突发状况发生，还得及时就医。