盗汗圣药“当归六黄汤”

夜间入睡后汗出不止，醒来汗即停止——这种困扰许多人的“盗汗”，在中医看来往往是阴虚火旺所致。金元名医李东垣在《兰室秘藏》中留下一张专治盗汗的经典名方——当归六黄汤，被后世誉为“治盗汗之圣药也”。今天就让我们一同了解这剂千古名方。

药物组成

当归、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏各等分（各6克）

黄芪加倍（12克）

正因方中有黄芪、生地黄、熟地黄、黄芩、黄连、黄柏六味带“黄”字的药材，与当归组成“当归六黄”之名的方剂，全方三补三泻，配伍精妙。

组方原理

主要功效

滋阴泻火、固表止汗。治疗“阴虚火旺”引起的盗汗，口干咽燥，大便干结，小便黄赤等。

本方所治盗汗，病机源于肾阴亏虚。由于肾水不足，不能上济心火，导致虚火内扰。人入睡后卫气行于阴分，助长虚火，迫使阴液外泄而发为盗汗。

1、滋阴养血以制火（君药）

当归养血增液，生地黄、熟地黄滋补肾阴。三药合用，使阴血充盈，水能制火。

2、清热泻火以坚阴（臣药）

黄连清泻心火，黄芩清上焦火，黄柏清下焦火。“三黄”合用，泻火除烦、清热坚阴，使火不内扰，汗不外泄。

3、益气固表以止汗（佐药）

倍用黄芪，一则益气实卫、固表止汗，二则固护未定之阴，三可合当归、熟地益气养血。

全方养血育阴与泻火彻热并进，益气固表与育阴泻火相配，标本兼顾，使营阴内守、卫外固密。

常用配伍

随证加减

实火较轻者：

可去黄连、黄芩，加知母，泻火而不伤阴。

汗出严重者：

加浮小麦、山萸肉，增强止汗之力。

阴虚阳亢、潮热颊赤者：

加白芍、龟板，滋阴潜阳。

现代临床还常将本方用于甲状腺功能亢进、糖尿病、更年期综合征、结核病等属阴虚火旺者。有医家以当归六黄汤合二仙汤治疗更年期汗证，补泻兼施；亦有合青蒿鳖甲汤滋阴清热，治疗顽固性盗汗。

使用注意

本方养阴泻火之力较强，脾胃虚弱、纳差便溏者不宜使用。

现代药理作用

1、抗炎作用

当归六黄汤可通过抑制肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症因子的产生，发挥抗炎效应。

2、调节免疫

该方可通过多维度调控免疫细胞功能及炎症因子网络，维持免疫稳态的同时增强免疫功能。

3、降糖调脂

当归六黄汤中含有的黄芪甲苷可降低糖尿病大鼠的空腹血糖和餐后血糖水平，研究发现当归六黄汤可显著降低1型糖尿病小鼠的血糖值并提高抗氧化酶水平，缓解脂质过氧化，同时能抑制炎症因子分泌，减轻其对胰岛 β 细胞的损伤。对于2型糖尿病大鼠，当归六黄汤可以起到减轻胰岛素抵抗、有效降低血糖以及改善脂代谢的作用。