右佐匹克隆是医院常开的新一代助眠处方药，它起效快、第二天头晕乏力的“宿醉感”比老安眠药轻很多，是很多人失眠时的常用药。

但要特别提醒大家：它是国家严格管控的第二类精神药品，不是随便买的助眠保健品，只有吃对了，才能既帮你睡好觉，又最大程度避免上瘾和副作用。

一、这个药，到底适合哪种睡不着的情况？

它的适用范围很广，只要是失眠问题，医生大多会根据情况推荐，尤其适合这几类人：

1. 入睡特别困难的人：躺床上翻来覆去1个小时以上都睡不着，越躺越清醒；
2. 睡不踏实的人：半夜频繁醒、醒了就再也睡不着，或者天没亮就早醒，睡不够时长；
3. 短期突发失眠的人：比如出差倒时差、加班熬乱了作息、遇到急事焦虑，突然睡不着的情况；
4. 长期慢性失眠的人：也可以在医生指导下，偶尔按需吃，不建议天天固定吃。

和老款安眠药比，它对正常的睡眠节奏破坏更小，第二天头晕、浑身没劲的情况也更轻，对白天上班、带娃的影响相对更小。

二、怎么吃才对？

记住4个核心要点，不踩坑

1. 什么时候吃？躺到床上准备睡觉了再吃

一定要洗漱完、收拾好所有事，准备上床睡觉了，再吃药。

吃完药就别再刷手机、看电视、做家务了，不然药效会打折扣，还可能因为不清醒发生磕碰等意外。

特别提醒：吃完药必须保证能睡够7-8小时，要是第二天要早起、睡不够这个时长，就别吃，不然很容易第二天昏沉、注意力不集中，开车、干活出危险。

2. 吃多少？从小剂量开始，绝对别自己加量

吃药的核心是“最小的量能睡着就行”，千万不要觉得吃越多睡得越香，具体剂量一定要听医生的，通用的安全规范是：

• 成年人刚开始吃，从1mg起步，效果不够再找医生调整，一晚上最多不能吃超过2mg；
• 年纪大的老人、肝功能不好的人，必须减量，一般从1mg开始吃，最多不超过2mg；
• 肝功能严重不好的人，一定要提前告诉医生，谨慎用药，最多只能吃1mg。

3. 能吃多久？短期、偶尔吃，别天天连续吃

• 医生推荐的用法是短期、间断、按需吃，连续天天吃最好别超过4周。
• 超过4周还想继续吃，一定要再去医院复诊，让医生重新评估，绝对不能自己一直连着吃。
• 慢性失眠的人，更推荐“需要的时候再吃”：比如预判到今晚肯定睡不着，就睡前15-30分钟吃；或者半夜醒了睡不着，离起床还有4小时以上，才能在医生指导下补吃一点。

4. 吃药有啥禁忌？这些事绝对不能做

• 用温水整片送服就行，要是医生让你减量，掰开吃也可以；
• 吃药当天和吃药后12小时内，绝对不能喝酒，一口都不行；
• 吃完药别开车、别操作机器、别干高空作业的活，避免出危险。

三、吃药后不舒服？

分清楚情况，不用慌

1.这些情况很常见，大多不用紧张

最常出现的就是嘴里发苦、发干，还有轻微的头晕、头疼，这些一般都是暂时的，过一会就会缓解，多喝水就好，不用一出现就停药。

还有些人会出现第二天早上轻微犯困、注意力不集中，大多是因为吃的剂量太高，或者没睡够时长，及时找医生调整剂量就行。

2.这些情况很危险，立刻停药去医院

如果吃药后，出现了睡着之后干了什么，醒了完全没印象的情况，比如梦游、睡着的时候开车、半夜起来吃东西/走路，醒了一点都不记得，这是非常危险的，必须立刻停药，马上找医生，以后也绝对不能再吃这个药了。

另外，要是吃药后出现过敏、浑身起疹子、喘不上气、情绪大变、有轻生的想法，也必须立刻停药，紧急去医院。

四、最关心的问题：会不会上瘾？怎么避免？

这个药虽然比老安眠药的上瘾风险低很多，但毕竟是管控类精神药品，长期连续吃还是有上瘾的可能，这一点一定要重视。

1、为什么会上瘾？

如果你天天吃、连续吃很久，身体就会慢慢适应这个药，出现两种情况：

一是耐受性：原来吃1mg就能睡着，后来吃1mg不管用了，必须加量才行；

二是依赖：身体和心理都离不开这个药，觉得“不吃就绝对睡不着”，不吃就更失眠、心慌、烦躁。

2、绝对不能做的事：自己突然停药

很多人觉得“吃药不好，说停就停”，这是大错特错的！

突然停药，很可能会出现反跳性失眠，就是停药后比吃药前失眠更严重；还可能出现焦虑、烦躁、心慌、出汗、头疼、浑身发紧的情况，极少数长期大剂量吃的人，突然停药还可能出现抽搐、癫痫发作，非常危险。

想要停药，一定要找医生，医生会教你慢慢减量、一点点停，绝对不能自己说停就停。

3、个方法，最大程度避免上瘾

1. 严格听医生的话，不自己加量、不自己延长吃药的时间、不随便乱吃；
2. 优先“按需吃”，能不吃就不吃，用最小的剂量解决问题；
3. 别只靠吃药治失眠，先调整作息和睡眠习惯，医生推荐的失眠认知行为治疗，是治失眠的首选，比吃药更管用，还没有副作用，可以优先找睡眠科医生了解。

五、这些人，绝对不能吃/要特别小心

1、这些人，一口都不能吃

1. 对这个药过敏的人；
2. 孕妇、重症肌无力的患者；
3. 呼吸功能严重不全、重度睡眠呼吸暂停综合征（就是睡觉严重打呼噜、频繁憋气）的患者；
4. 之前吃这个药，出现过梦游、睡着后无意识做事的人。

2、这些人，必须问过医生才能吃，不能自己用

• 18岁以下的孩子和青少年，不推荐用；
• 哺乳期的妈妈，要用的话必须暂停哺乳；
• 肝肾功能不好的人、有抑郁症的人；
• 以前有过药物滥用、酗酒史的人
• 有癫痫病史的人。
  
  

3、红线提醒：这些药绝对不能和它一起吃

严禁和酒精、阿片类止疼药、其他助眠药、抗过敏药、抗精神病药一起用！

这些东西和它一起吃，会叠加抑制呼吸和心跳，严重的会导致昏迷、心跳骤停，危及生命，绝对不能大意。

审稿：丹江口市第一医院 副主任药师 陈兆波