药品分类：抗高血压药

这是什么药？

☆用名：盐酸贝尼地平片。

☆本品为第三代二氢吡啶类钙通道阻滞剂。它通过选择性地阻滞血管平滑肌细胞膜上的L型、T型和N型钙通道，抑制钙离子内流，强力、持久地扩张血管，从而降低血压。

本药的适应症有哪些？

☆原发性高血压：适用于各阶段高血压的长期控制，可单用或与其他降压药联合使用控制血压。

☆冠心病/心绞痛：用于预防和治疗冠心病心绞痛。

本药的作用特点？

☆降压作用强效且平稳，起效相对缓和，作用持续时间长，对心率影响小。其在强效降压的同时，对心脏的直接影响较小，且可能对肾脏和神经系统具有一定的保护作用。

如何使用本药品？

☆以成人常用口服剂量为例（具体请参考说明书或医嘱）：

高血压：常用量2~4mg，每日1次，早饭后口服，可按需增至8mg/日

心绞痛：一次4mg，一日2次，早晚分次服用，饭后口服，可按需增至8mg/日。

特殊人群可以服用本药品吗？

☆儿童：尚无本品用于18岁以下儿童或青少年的临床数据。

☆老人：老年患者应从小剂量开始，并注意观察用药情况，慎重给药。

☆孕妇及哺乳期妇女：孕妇及可能妊娠的妇女、哺乳期妇女禁用。

☆禁忌人群：对本品任何成分过敏者、心源性休克患者禁用。

☆慎用人群：血压过低患者、严重肝功能损害患者、高龄患者需慎用。

本药的不良反应有哪些？

贝尼地平总体耐受性良好，但部分患者可能出现：

☆常见不良反应：心悸、颜面潮红、头痛、便秘。

☆严重不良反应：肝功能异常、黄疸。

☆其他不良反应：过敏反应，乏力，恶心、胃部不适。

服用本药时有哪些注意事项？

☆停药原则：应逐渐减量并注意观察，不可自行停药。

☆监测血压：可能引起血压过度降低，出现一过性意识消失等。若出现此类症状，应停药并就医。

☆活动安全：用药后可能出现眩晕，从事高空作业、驾驶或操作危险机械时应格外注意。

药物的相互作用？

☆增强降压作用的药物/食物：与其他降压药、葡萄柚汁、CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）同用时，降压作用显著增强，低血压风险增加。

☆减弱降压作用的药物：与利福平合用，可能降低本品疗效。

☆地高辛：合用可能使地高辛血药浓度升高（目前缺乏贝尼地平与地高辛相互作用的专门临床研究，但基于同类药物的谨慎原则，建议合用期间定期监测地高辛血药浓度及心电图，尤其是老年或肾功能不全患者。）

如何保存该药品？

☆密封，在干燥处保存。

小结

☆盐酸贝尼地平是一种强效、长效、高选择性的钙通道阻滞剂，用于治疗高血压和心绞痛。其降压平稳，对心率影响小。使用时必须避免饮用葡萄柚汁，注意与其他药物的相互作用，并警惕肝功能变化。务必遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。

作者：广州中医药大学第一附属医院中山医院 李丽

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院 主任药师 刘锐锋