夏季高温多雨、草木繁茂,蛇类活动进入高峰期,野外作业、户外出行、居家庭院均可能遭遇毒蛇咬伤。抗蛇毒血清是毒蛇咬伤唯一特效解药,药师提醒:认清蛇毒类型、选对血清、尽早用药,是降低致残致死的关键。
今天,我们就来系统地认识一下蛇毒的分类,以及临床上常见的抗蛇毒血清种类及其对应的蛇类品种。
蛇毒是一种成分复杂的混合毒素,主要由蛋白质、酶和多肽等组成。根据其对机体产生的不同毒理作用,我们通常将其分为三大类:神经毒、血液毒和细胞毒。部分毒蛇的毒液为混合毒,兼具两种或多种毒素的特性。
类型 | 作用特点 | 代表 | 被咬后典型症状 |
神经毒素 | 阻断神经-肌肉信号传导,引起横纹肌弛缓性麻痹,如同“化学窒息剂” | 金环蛇、银环蛇、海蛇 | 伤口疼痛轻微,但逐渐出现视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难,最终可能因呼吸麻痹死亡 |
血液毒素 | 破坏凝血系统,损伤血管内皮细胞,导致出血不止或异常凝血 | 竹叶青、五步蛇(尖吻蝮)、蝰蛇、烙铁头 | 伤口剧烈肿痛,出血不止,皮肤出现瘀斑、血疱,严重者可致内脏出血、休克 |
细胞毒素 | 直接破坏细胞和组织,引起局部组织溶解、坏死 | 眼镜蛇、眼镜王蛇 | 局部剧痛、红肿,迅速发展为组织溃烂、坏死,严重者需截肢 |
混合毒素 | 兼具神经毒、血液毒和细胞毒的多重作用,最为凶险 | 眼镜王蛇、蝮蛇 | 同时出现麻木、呼吸困难、出血不止、组织坏死等多重症状,发展迅速,死亡率高 |
抗蛇毒血清是通过用特定蛇毒免疫动物(通常是马),再从动物血清中提取纯化出的抗体。它的作用原理是中和血液中尚未与组织结合的游离蛇毒。因此,尽早使用是关键。
目前,我国生产的抗蛇毒血清均为单价血清,即一种血清主要针对一种特定的蛇毒。以下是四种最常见的抗蛇毒血清及其对应的毒蛇品种:
种类 | 针对的蛇类品种 | 蛇毒类型 |
抗银环蛇毒血清 | 银环蛇、金环蛇、海蛇等 | 神经毒素 |
抗蝮蛇毒血清 | 蝮蛇、白眉蝮 | 混合毒素(以血液毒为主) |
抗五步蛇毒血清 | 尖吻蝮(五步蛇)、竹叶青、烙铁头等 | 血液毒素 |
抗眼镜蛇毒血清 | 眼镜蛇、眼镜王蛇等 | 混合毒素(以细胞毒为主) |
掌握正确的急救方法,比认识所有蛇种更重要。以下几点请牢记:
1、保持冷静:立即停止活动,坐下或躺下。惊慌奔跑会加速血液循环,促使毒素更快扩散。
2、记住蛇的外貌:观察蛇的颜色、花纹、头型等特征,条件允许时用手机安全拍照,这对医生判断蛇种、选用正确血清至关重要。
3、解除束缚物:立即取下伤肢上的戒指、手镯、手表等物品,防止后续肿胀造成二次压迫伤害。
4、尽早送医:第一时间拨打120,越早使用抗蛇毒血清,效果越好
千万不要这样做:
1、不要用嘴吸吮伤口:施救者口腔细菌可能引发严重感染;若口腔有破损,毒液可能反向进入施救者体内。
2、不要切开伤口“排毒”:非专业人员极易损伤血管、神经和肌腱,造成永久性功能障碍和大出血。
3、不要过度绑扎肢体:不当的止血带式捆扎会完全阻断血液供应,增加截肢风险。
4、不要冰敷或烧灼伤口:这些做法会加重组织损伤,无异于雪上加霜。
5、不要饮酒“止痛”:酒精会加速血液循环,促进毒素吸收扩散。
药师提醒:
夏季出门,防患于未然——户外穿长衣长裤、高帮鞋,不随意翻动草丛石堆,遇到蛇保持距离、不主动招惹,是最好的“防身术”。万一不幸被咬,也请不要恐慌:冷静制动、记住蛇貌、尽快送医,这三条原则比任何偏方都管用。