秦艽

本品为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。前三种按性状不同分别习称"秦艽"和"麻花艽"，后一种习称"小秦艽"。主产于甘肃、青海、内蒙古、陕西、山西。春、秋二季采挖，除去泥沙；秦艽及麻花芜晒软，堆置"发汗"至表面呈红黄色或灰黄色时，摊开晒干，或不经"发汗"直接晒干；小秦芜趁鲜时搓去黑皮晒干。切厚片。以色棕黄、气味浓厚者为佳。

【性味与归经】

辛、苦，平。归胃、肝、胆经。

【功能与主治】

祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热用于风湿痹痛，中风半身不遂，筋脉拘挛，骨节酸痛，湿热黄疸，骨蒸潮热，小儿疳积发热。

【用法与用量】

3-10g。

【效用分析】

其质地滋润，药性平和，前人有"风药中之润剂，散药中之补剂"之称，强调其虽为风药，但祛风除湿而不燥，凡风湿痹痛，无问新久，偏寒偏热，均可应用，因其性微寒，故对发热、关节红肿热痛者尤为适宜。本品又长于舒筋，对于风中经络所致手足不用，半身不遂等亦可用之。因其质润而不燥，能退虚热而无损阴津，故可用治骨蒸劳热、妇人胎热、小儿积发热。此外，秦芜具有清利湿热之功，亦用于治疗湿热黄疸。

【配伍应用】

1．秦艽配鳖甲

二药均有退蒸除热作用。秦艽为风药中之润剂，退虚热、除骨蒸在于辛散宣清；鳖甲退虚热在于滋阴清热。二者配合，补清共用，共奏养阴透肌退热之功。为治疗骨蒸虚热之常用药对，适用于虚劳潮热、骨蒸盗汗。

2．秦艽配地骨皮

二药皆能清热除蒸，但秦艽偏于清热邪郁伏；地骨皮偏于凉血滋阴，清阴分之热。二者相配，则清热除蒸之效更佳，适用于温病余邪不尽，邪伏阴分，骨蒸潮热。

3．秦艽配络石藤

二者均有祛风胜湿，通络止痛和清热之功。二药配伍，常用于治疗风湿热痹，四肢拘急，麻木等。

4．秦艽配天麻

秦艽可祛风胜湿，通络止痛；天麻能祛外风，通经活络。两药相须为用，有祛风除痹，通络止痛之功，适用于风湿痹证，关节疼痛及中风手足不遂或麻木等。

5．秦艽配茵陈

二药皆能清热利湿退黄疸，且茵陈为治黄疸要药。两药相配，利湿退黄的作用更著，适用于湿热黄疸，小便不利。

【鉴别应用】

1．秦艽与独活

二药均能祛风湿，止痹痛，为治疗风湿痹痛的常用药。但秦艽虽为风药，质地滋润，无苦燥伤阴之弊，性微寒，能祛风清热，尤适宜于热痹，关节红肿热痛者：且秦艺还能退虚热，除湿热，用于骨蒸潮热，小儿疳积发热，湿热黄疸等。独活辛苦而温，为祛风除湿散寒要药，以肝肾膀胱为主，且性温而燥，尤适用于风寒湿痹寒湿较重者；独活又能祛风解表，散寒止痛，可用于风寒挟湿表证、少阴伏风头痛、风火牙痛等。

2、秦艽与防风

两者均为风药中之润药，均能祛风湿胜湿止痛，用于风湿痹病，肢节疼痛，筋脉挛急等。但秦芜味辛苦，性平，还能通经络，清热除蒸退黄，可用于治疗风中经络，手足不遂小儿疳积发热等。

3、秦艽与威灵仙

均为祛风湿药，止痹痛，常用于治疗风湿痹痛。但秦艽性平而偏凉能清热，质地滋润，祛风不燥，故治疗风湿偏热者；秦芜还能清热退蒸，治疗骨蒸劳热及湿热黄疸等。威灵仙性温而善走窜，故治疗风湿偏寒证之疼痛明显或肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利者较好。

【本草摘要】

1.《神农本草经》"主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。"

2.《名医别录》"疗风，无问久新；通身挛急。"

3.《本草纲目》"手足不遂，黄疸，烦渴之病须之，取其祛阳明之湿热也。阳明有湿，则身体酸疼烦热，有热则日哺潮热骨蒸。"

【方剂举隅】

1．大秦艽汤（《素问病机气宜保命集》)

药物组成：秦艽、羌活、独活、白芷、防风、细辛、当归、白芍、熟地、川芎、白术、茯苓、黄芩、石膏、生地、甘草。

功能与主治：疏风清热，养血活血。适用于风邪初中经络。口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，或恶寒发热，苔白或黄，脉浮数或弦细。

2．秦艽鳖甲散（《卫生宝鉴》)

药物组成：秦艽、鳖甲、知母、当归、柴胡、地骨皮、青蒿、乌梅。

功能与主治：滋阴养血，清热除蒸。用于阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，口干咽燥，午后潮热，咳嗽，困倦，舌红少苔，脉细数。

3．秦艽散（《小儿药证直诀》

药物组成：秦艽、甘草、薄荷。

功能与主治：退热除蒸。用于骨蒸潮热，减食，消瘦。

4．秦艽天麻汤（《医学心悟》)

药物组成：秦艽、天麻、羌活、陈皮、当归、川芎、桑枝、炙甘草、生姜。

功能与主治：祛风，活络，止痛。用于治肩背臂膊痛。

【成药例证】

1.痛风定胶囊

药物组成：秦艽、黄柏、川牛膝、延胡索、赤芍、泽泻、车前子、土茯苓。

功能与主治：清热祛湿，活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹病，症见关节红肿热痛，伴有发热，汗出不解，口渴心烦，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数；痛风见上述证候者。

2．追风透骨丸

药物组成：秦艽、制川乌、白芷、制草乌、香附、甘草、白术、没药、川芎、乳香、地龙、当归、茯苓、赤小豆、羌活、天麻、赤芍、制天南星、桂枝、甘松、朱砂、麻黄、细辛、防风。

功能与主治：风除湿，通经活络，散寒止痛。用于风寒湿痹，肢节疼痛，肢体麻木。

3．风湿液

药物组成：秦艽、桑寄生、牛膝、鹿角胶、鳖甲胶、羌活、独活、防风、当归、白芍、川芎、红花、白术、红曲、木瓜、甘草。

功能与主治：补益肝肾，养血通络，祛风除湿。用于肝肾血亏、风寒湿邪所致的痹病，症见骨节疼痛、四肢麻木；风湿性关节炎、类风湿关节炎见上述证候者。

4. 祛痹舒肩丸

药物组成：秦艽、威灵仙、桂枝、羌活、地龙、黄芪、黄精、当归、淫羊獾、巴戟天、骨碎补、三七、延胡索（醋）、夏天无。

功能与主治：祛风寒，强筋骨，益气血，止痹痛。用于风寒湿闭阻、气血不足、肝肾亏虚所致的肩痹，症见肩部疼痛，日轻夜重，局部怕冷，遇热痛缓，肩部肌肉萎缩；肩周炎见上述证候者。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师