相信绝大多数人都经历过口腔溃疡的折磨——吃饭疼、喝水疼，甚至说话都疼。通常，这些溃疡在1-2周内会自行愈合，我们往往归咎于“上火”、压力大或维生素缺乏。

但如果口腔溃疡反复发作，同时还伴有生殖器溃疡、眼睛发炎等症状，就需要警惕一种名为“白塞病”的自身免疫性疾病。这种疾病因症状复杂易被误诊，今天就带大家全面认识它，避开诊疗误区。

什么是白塞病？

白塞病，又称贝赫切特综合征，是一种全身性、慢性的血管炎症性疾病。简单来说，就是人体的免疫系统“乱了套”，错误地攻击全身的血管，从而导致多个器官出现炎症。

1、黏膜皮肤损害

如口腔溃疡：疼痛明显，1-2周自愈，发作频率≥3次/年。生殖器溃疡：多见于外阴、肛周等部位，溃疡较深且大。皮肤病变：双腿反复出现像“结节性红斑”样的红色硬结，或者面部、胸背部出现类似痤疮的皮疹。

2、其他重要脏器

如眼部病变：早期为结膜炎、角膜炎（眼红、畏光、流泪），进展为葡萄膜炎、视网膜血管炎。关节受累：以膝、踝、腕等大关节为主。胃肠道受累：表现为腹痛、腹泻、便血，内镜可见胃肠道溃疡（回盲部多见），严重时并发穿孔、出血。

白塞病的治疗有哪些？

白塞病的治疗核心目标是控制炎症、缓解症状、预防器官损伤。

局部治疗

01、口腔溃疡

常用含漱液（如氯己定含漱液）清洁口腔，配合口腔溃疡凝胶（如重组人表皮生长因子凝胶）、口腔溃疡贴片，促进溃疡愈合、缓解疼痛；疼痛剧烈时可短期使用利多卡因凝胶局部止痛。

02、生殖器溃疡

用温水清洁后，涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，或使用促进愈合的药膏（如重组人表皮生长因子凝胶），减少溃疡破损引发的不适。

03、眼炎

需在眼科医生指导下使用，如糖皮质激素眼药水（如泼尼松龙滴眼液）、免疫抑制剂眼药水（如环孢素滴眼液），控制眼部炎症；严重眼炎（如葡萄膜炎）可能需球后注射糖皮质激素，避免视力损伤。

全身治疗

01、轻症患者

轻症患者（仅黏膜、皮肤、关节受累，无重要器官损伤），代表药有：非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，主要缓解关节肿痛、皮肤红斑结节的疼痛。秋水仙碱：能减少口腔溃疡、生殖器溃疡的复发频率，对皮肤病变（如结节性红斑）和关节症状也有一定缓解作用。

02、中重症患者

中重症患者（累及眼、消化道、血管等，或轻症药物无效），代表药有：硫唑嘌呤：适用于眼部病变（如视网膜血管炎）、消化道受累患者。甲氨蝶呤：多用于伴关节病变、皮肤病变或轻度眼部病变的患者。环磷酰胺：仅用于严重病例（如血管炎、神经白塞病、肠穿孔风险高的消化道病变），短期使用控制急性重症炎症。

03、极重症患者

极重症患者（累及神经、大血管，或出现器官衰竭风险），代表药有：糖皮质激素、生物制剂等。

药师特别提醒您

1、白塞病需长期规范治疗，不可因症状缓解擅自停药，否则易导致病情反弹，甚至引发不可逆器官损伤（如失明、血管血栓）。

2、怀疑白塞病，首先首选风湿免疫科就诊，详细描述您所有的症状，不要因为觉得尴尬（如生殖器溃疡）或与口腔无关（如眼红）而隐瞒。

3、所有药物均需在风湿免疫科医生指导下使用，定期复查血常规、肝肾功能、炎症指标（血沉、C反应蛋白），根据病情调整剂量和方案。

4、用药期间若出现发热、皮疹、恶心、乏力等不适，需及时就医，排除药物副作用或病情进展。

审稿专家：湖北省第三人民医院副主任药师 陈敏