药品分类：抗心绞痛药

本品的作用机制是什么？

☆本品属硝酸酯类化合物，具有阻止细胞内钙离子游离，增加细胞膜对钾离子的通透性，扩张冠状血管，持续性增加冠状动脉血流量，抑制冠状动脉痉挛的作用，在扩张冠状血管时，并不影响血压、心率、心肌收缩力以及心肌耗氧量。本品还具有抑制血小板聚集防止血栓形成的作用。

本药的适应症是什么？

☆本品用于治疗冠心病、心绞痛。

成人如何使用本药？

☆口服。一次5~10mg,一日3次。通常日剂量不宜超过60mg。

本药禁用于哪些情况？

☆对本药过敏者。

☆对硝酸盐或亚硝酸酯类药有过敏史者。

☆青光眼患者。

☆严重肝、肾功能障碍者。

☆严重脑功能障碍者。

☆严重低血压或心源性休克患者。

☆艾森曼格综合征或原发性肺动脉高压患者。

☆右心室心肌梗死患者。

☆脱水患者。

☆神经性循环衰弱患者。

服用本药有哪些注意事项？

☆常见不良反应：

① 常见有头痛、头晕、耳鸣、失眠等反应，服用阿司匹林可减轻症状，否则应停药；出现皮 疹等过敏反应时应停药。

② 胃肠症状：腹痛、腹泻、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、便秘等，偶见口角炎，可有氨基转移酶升高。

③ 心血管系统：心悸、乏力、颜面潮红、下肢浮肿，还可引起反射性心率加快，严重低血压等反应。

☆药物相互作用：本药与5型磷酸二酯酶抑制药(如西地那非、伐地那非、他达拉非)合用可加剧低血压,原因是本药促进环磷酸鸟苷(cGMP)的生成，5型磷酸二酯酶抑制药可阻止cGMP的降解，两者合用可增加cGMP。因此禁止合用。

特殊人群可以服用本药吗？

☆妊娠期女性：慎用。

☆哺乳期女性：慎用。哺乳期妇女若必须用药应暂停哺乳。

☆儿童：安全性和有效性在儿童患者中尚不明确。

☆老人：慎用。老人生理功能减退，易产生不良反应，用药时应密切监测血压和血流动力学。

如何保存该药品？

☆遮光、密闭保存。

作者：广州市胸科医院 静脉用药调配中心药师 陈宏昭

审稿专家：广州市胸科医院 副主任药师 谭志欣