乌梅敛肺涩肠的故事

时珍曰：乌梅、白梅所主诸病，皆取其酸收之义。惟张仲景治蛔厥乌梅丸及虫䘌（nì）方中用者，取虫得酸即止之义，稍有不同耳。《医说》载：曾鲁公痢血百余日，国医不能疗。陈应之用盐水梅肉一枚研烂，合腊茶，入醋服之，一啜而安。大丞梁庄肃公亦痢血，应之用乌梅、胡黄连、灶下土等分为末，茶调服，亦效。盖血得酸则敛，得寒则止，得苦则涩故也。其蚀恶疮胬肉，虽是酸收，却有物理之妙。

——《本草纲目》果部卷二十九 乌梅“发明”

中文释义

关于乌梅的酸涩敛肺涩肠作用，李时珍在《本草纲目》中这样解释：

乌梅和白梅治疗各种疾病的原理，主要在于其酸味收敛的特性。唯独张仲景在治疗蛔厥（寄生虫引起的昏厥）时使用的乌梅丸，以及驱虫方剂中运用乌梅，是依据“寄生虫遇酸会停止活动”的原理，略有不同。《医说》记载：曾鲁公患痢疾便血百余日，御医无法治愈。陈应之将盐水浸泡的梅肉研碎，混合腊茶并用醋送服，患者一剂即愈。另一位大臣梁庄肃公同样患便血，陈应之改用乌梅、胡黄连、灶心土等分研末，茶水调服，也见效。这是因为血液遇酸则收敛，遇寒则止血，遇苦则凝固。关于乌梅腐蚀疮口腐肉的作用，虽然原理仍是酸收，却暗含特殊机制。《神农本草经》记载此法，《刘涓子鬼遗方》具体描述：将乌梅肉烧炭存性后研磨外敷，恶肉一夜即可消退。李时珍还提到杨起《简便方》的案例：杨起手臂生疮，溃烂百日未愈，伤口有蚕豆大小的腐肉无法消除。他查阅本草发现乌梅疗法，外敷一日即消大半，两日完全平复。此奇效促使杨起开始搜集整理各类验方，并以此方为起点。这些都是乌梅的酸涩收敛作用所发挥的疗效。

乌梅得名

乌梅为蔷薇科植物梅的干燥近成熟果实，夏季果实成熟时采收，低温烘干后闷至色变黑。乌梅为梅的炮制加工品，梅实采半黄者，以烟熏之为乌梅；青者盐腌爆干为白梅。可见“乌”指加工后的颜色。关于“梅” 字，时珍解释说，梅古文作呆，像果实在木上之形。梅乃杏类，故反杏为呆。书家讹为某。后作梅，从每，谐声也。乌梅按炮制加不同有生乌梅、白梅、乌梅肉，乌梅炭、醋乌梅等。

药用历史

乌梅始载于《神农本草经》

“味酸，平。主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯不仁，死肌，去青黑痣，恶肉”《名医别录》载：“止下痢，好唾口干。…利筋脉，去痹。”

唐代《本草拾遗》

“去痰，主疟瘴，止渴调中，除冷热痢，止吐逆。”

宋代《本草图经》

“主伤寒烦热及霍乱躁渴，虚劳瘦羸，产妇气痢等方中多用之。”

明代《本草纲目》

“敛肺涩肠，治久嗽，泻痢，反胃噎膈，蛔厥吐利，消肿，涌痰，杀虫，解鱼毒、马汗毒、硫黄毒。”

清代《得配本草》

“酸、涩，温。入手足太阴经气分，兼入足厥经血分。敛肺涩肠，生津止渴。治久嗽泻痢，反胃噎膈，虚劳骨蒸，霍乱劳疟，蛔厥吐利，止血涌痰，醒酒杀虫。”

2020版《中华人民共和国药典》

性味酸，涩，平，归肝、脾、肺、大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。用于肺虚久咳，久泻久痢，虚热烦渴，蛔厥呕吐腹痛。

道地产地

最早记载乌梅产地的本草著作是《本草经集注》：“生汉中山谷，五月采”，唐代的《新修本草》跟《本草经集注》的记载一致，说明秦汉到唐朝乌梅产地在陕西、四川。宋·苏颂 《本草图经》中记载: “梅实，生汉中川谷，今襄汉、川蜀、江湖、淮岭皆有之。”说明宋代以后，乌梅的生境为襄汉、川蜀、江湖、淮岭，即今长江中下游的襄水和汉水流域共同流经区域、四川、两湖、江苏、安徽、岭南都有。1928 年《增订伪药条辨》中有：“炳章按：乌梅，杭州出者，肉厚、核小、色黑、性潮润着，佳。绍兴枫桥出者，性燥、核大、肉薄、色黑微黄者，略次。 别处出，总要肉厚、色黑、性糯为佳。”说明杭州产的乌梅品质最佳，绍兴枫桥产的略次。现代乌梅主产于福建、四川、浙江、湖南、广东等地，如今，全国有十大乌梅主产区，包括四川达川乌梅、四川马边乌梅、云南乌梅、福建上杭乌梅、福建永泰乌梅、广东乌梅、新疆天山乌梅、湖南祁阳乌梅、浙江长兴乌梅和重庆乌梅。其中以四川产量最大。

乌梅及混淆品鉴别

乌梅的外观性状

呈类球形或扁球形，直径1.5～3cm。表面乌黑色或棕黑色，皱缩不平，基部有圆形果梗痕。果核坚硬，椭圆形，棕黄色，表面有凹点；种子扁卵形，淡黄色。气微，味极酸；以个大、肉厚、核小、外皮乌黑色、不破裂露核、柔润、味极酸者为佳。

药用乌梅以个大、肉厚、核小、外皮乌黑色、不破裂露核、柔润、味极酸者为佳，其中优质品因其肉厚导致表面皱缩明显而形似耳廓，故亦称为“耳梅”

混淆品鉴别

市面上乌梅常见伪品，主要是未成熟的山杏或山桃加工而成的，未成熟的杏和桃也都是酸的，加工后从外观性状较难鉴别，但可以从果核来判断其种类，梅、杏、桃核是有区别的。梅核有浅浅的“针眼”，杏核表面光滑，桃核则有明显的沟。

乌梅及望梅止渴

梅是我国食用历史悠久的水果，中医认为乌梅味酸性平，能生津液，止烦渴。故我国应用梅做饮料也有悠久的历史，人们都知道梅的生津止渴作用。“望梅止渴”的故事就是基于人们对梅的生津止渴功效认识的基础上出现的：曹操带兵去攻打张绣。在行军途中,因天气闷热,兵士们个个口干舌燥,很想喝水,但又找不到水源。为了稳定士兵的情绪,激励士兵的斗志,曹操便心生一计,撒谎说:“前面有很大的一片梅林,梅子很多,又甜又酸,可以止渴。”士兵们听了,想起梅子的酸味儿,都流了口水,也就不再嚷口渴了。“望梅止渴”是就梅的酸味甜给人留下深刻的印象和记忆，形成了一种条件反射，每当人们看到梅或嗅到梅的气味甚至听到或想到梅，大脑皮层就兴奋，进而使唾液腺兴奋，分泌唾液，这时口干口渴的口腔顿时就得到唾液的湿润，口渴感也随之减轻。但这种止渴只是短暂的从心理到生理的条件反射，若没有及时补充水分，这种“望梅”是不能真正解渴的。“渴”是告诉人们身体缺水，需要饮水。如果“渴”的时候不喝水，血液和体液的成分得不到调节，身体所需要的水分不能得到满足，“渴”是不会被真正缓解的。从这个角度来说，“望梅”是不能止渴的。

乌梅功效与配伍应用

功效作用

乌梅味酸而涩，上入肺经能敛肺止咳，下入大肠经能涩肠止泻。故可用于肺虚久咳或干咳无痰以及正气虚弱之久泻久痢。乌梅味酸性平，能生津液，止烦渴，又可用于虚热消渴、烦热口渴等病症。乌梅味极酸，因“蛔得酸则安”,故可安蛔止痛，和胃止呕，用于治疗蛔虫所致的蛔厥腹痛、呕吐等病症。此外，乌梅炒炭后能收敛止血，固冲止漏。

配伍应用

1.配黄连

乌梅味酸，能涩肠止泻，和胃生津，安蛔止痛；黄连味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，擅除脾胃大肠湿热，为治湿热泻痢的要药，亦可清中焦湿火郁结，制酸止呕。二药配伍，酸苦并用，清热燥湿而不伤阴，生津涩肠而不留邪，共奏清热泻火，燥湿固肠，解毒止痢之功；同时使蛔得酸则安，得苦则下；可用于久泻久痢，湿热未尽，阴液已伤者或身热吐蛔者。

2. 配伍半夏、橘红

乌梅收敛肺气、生津，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正，适用于湿痰证，如二陈汤。

3. 配伍五味子

乌梅敛肺平喘止咳，配伍五味子，增强敛肺平喘功效，适用于久咳肺虚证，如九仙散 。

4. 配伍麦冬，天花粉

乌梅味酸生津，而有生津止渴之功，与天花粉，麦冬等养阴生津之品配伍，增强其生津止渴作用，用于虚热消渴，如玉泉丸，

5. 配伍人参、山药

乌梅性酸，敛阴生津，配伍味甘、益气健脾的人参、山药，酸甘化阴，健脾生津，用于久痢伤阴，如人参乌梅汤。

6. 配伍紫苏、薄荷

乌梅配伍紫苏，薄荷，酸甘生津配伍芳香理气之品，增强其清热解暑，生津止渴作用，用于暑湿内蕴，如梅苏丸。

7. 乌梅配甘草

乌梅味酸而涩，其性收敛，善于敛肺止咳，同时酸能生津，可生津止渴；甘草味甘质润，性质平和，补益肺气，润肺止咳。两药合用，酸甘化阴，既能生津止渴，又能润肺脏、敛肺气、止咳嗽，可用于虚热消渴，干咳久咳等症。

食疗应用

乌梅果肉富含多种营养成分，总有机酸含量可达6.4%，有柠檬酸，苹果酸，酒石酸，儿茶酸等，其中柠檬酸含量最高，占总酸量的90%以上，维生素C含量也高达11.79mg/100g，上述各种有机酸是乌梅的特色“酸”的内在物质基础，不仅生津止渴，解腻消食，还能抗菌，其中酸味通过促进唾液腺分泌的唾液含有腮腺素，它可以促进全身组织和血管的新陈代谢。乌梅还含有维生素A、维生素E等维生素及铁、磷、锌等微量元素；含有人体所需的8种氨基酸，每100g鲜果肉含氨基酸高达658.5mg；此外研究发现，乌梅含有超氧化物歧化酶，具有极大的食用价值。

酸梅汤

配方

乌梅11颗，桂花3g，甘草10g，山楂40g，陈皮20g、冰糖150g

制服法

将药材洗净，加3000毫升水浸泡半小时后，武火烧开转文火半小时，融入适量冰糖，过滤出汤汁，撒入桂花，晾凉或冰镇后饮用即可。

功效

消暑、除烦、止渴，消食和中

乌梅三豆饮

配方

乌梅5颗，黑豆、绿豆、赤小豆各30g。

制服法

豆类提前浸泡，与乌梅同煮至软烂，饮汤食豆。

功效

清热利湿、养肝解毒，适合湿热体质或肝火旺盛者。

乌梅炖排骨

配方

排骨250克，乌梅10粒，红曲米50克（上色用），糖醋调料。

制服法

乌梅泡发后与排骨同炖，红曲米水赋予天然红色。

功效

酸甜开胃，适合消化不良者。

乌梅麦冬陈皮饮

配方

乌梅1个、麦冬10g、陈皮10g、冰糖适量

制服法

将乌梅、陈皮、麦冬放入锅中，加入适量水，大火烧开，小火煮30-40分钟，放入冰糖，熬至冰糖化开喝

功效

生津除烦。

乌梅黑糖姜汤

配方

乌梅6颗，黑糖20g，老姜5片。

制服法

姜片与乌梅煮20分钟，加黑糖溶化后饮用。

功效

驱寒暖宫、缓解痛经，适合寒性痛经或手脚冰凉者。

乌梅桂花茶

配方

乌梅5颗，桂花3g，蜂蜜适量。

制服法

乌梅煮水15分钟，冲泡桂花，加蜂蜜调味。

功效

疏肝理气、缓解口臭，适合情绪郁结或口气重者。

综合利用

乌梅不仅只是作为药用及食疗应用，现今，其产品日益增多，包括蜜饯、果酒、饮料、酵素等深加工产品。

果脯

梅脯，传统古老的产品，古已有之，传统梅脯产品果肉内存大量糖分和盐分，已不能瞒足现代人对健康饮食的要求，于是低糖青梅蜜饯、干制青梅、无盐梅坯、低盐青梅果脯等产品纷纷上市；与中草药结合，开发出具有一定保健效果的新型产品，例如健胃养脾、抗癌的草本润梅，开胃解热解酒的乌梅蜜饯，调节肠胃功能、促进消化液分泌的沉香梅，润肺止咳、凉血解毒的新型话梅以及清热祛痰、清咽利嗓的青梅蜜脆。蜜饯类产品中“溜溜梅”是中国青梅零食领导品牌，先后开发出原味青梅、雪梅、乌梅、清梅、情人梅等系列青梅产品。

饮料

酸梅汤

酸梅汤可能是最古老的饮料。清代开始，正式定名“酸梅汤”，经过御膳房改进的酸梅汤成为御用饮品，其配方为：乌梅，桂花，甘草，山楂，冰糖等。具有解腻消食、生津止渴的功效。酸梅汤解腻消食、酸甜可口、沁人心脾，且酸梅汤整体酸温，有生津润燥，温肺化饮、化浊降脂的功效，其瓶装饮料酸梅汤在市场上广受消费者喜爱。

青梅果醋

青梅果醋也是较为传统的饮料，解腻消食，加入蜂蜜，酸甜清爽，广受消费者喜爱；青梅原浆中加入其他食品配料便制成了绿色青梅汁饮料；青梅茶饮是青梅饮料产品中的重要组成部分，如青梅绿茶、陈皮青梅茶、青梅干茶等制作方法简单，味道酸甜鲜美，营养健康；

其他

青梅与其他水果等结合制成的饮料同样受到广大消费者青睐，如口感美味的樱桃青梅饮料，保鲜能力强的青梅紫苏饮料，清爽解腻的青梅抹茶汁。另外，青梅饮料添加一些中草药等物质后可以制成功能性饮料，具有强身健体、降尿酸、清凉解暑、消除疲劳、调节肠胃、延缓衰老等功效。

果酒

青梅是一种优质果酒原料，青梅酒营养丰富、果香浓郁、风味淳朴，文化内涵深厚，深受广大消费者的喜爱。不仅可以单独发酵酿造，与不同碳源混合发酵得到的青梅酒更是营养风味丰富多样，果香浓郁。还可直接将新鲜青梅放入高度酒体中浸泡，浓郁的酒香带着清新的果香，且口感甘甜。青梅与枸杞、牛黄、黄芪等一起浸泡可以制成青梅药酒，具有补肾益精、养肝明目、镇静安神等功效。还可做成青梅配制酒，根据不同的饮用需求将青梅浓缩汁、酒体（白酒、米酒、食用酒精等）和调味物质等混合均匀，例如青梅茶果酒、青梅蜂蜜威士忌、陈皮梅子酒、青梅抹茶酒、青梅预调鸡尾酒等。

调味品

早在战国时期，就有记载乌梅作用调料的记载。《本草纲目》、《随息居饮食谱》均有记录乌梅子酱的做法“熟者（梅）榨汁，晒收为梅酱，古人用以调馔”。现今，乌梅子酱、冰花梅酱，不仅仅作为烧鹅、烧鸭的蘸料，也是梅汁排骨，酸梅鱼重要调调味品，酸梅酱拌饭，酸梅酱夹心面包等，推动了酸梅酱产业的发展，催生了众多的酸梅酱品牌。

园艺

梅花做为岁中三友之一，花中四君子之一，是我国传统名花，栽培历史悠久，分布广，在旅游开发，盆景生产，品种推广得到了充分的发展，表现出良好的发展前景。

化学成分

乌梅主要含有有机酸，黄酮，氨基酸，多糖及甾醇类化合物等，这些化学成分使乌梅具有多种作用。其中有机酸类成分是乌梅的主要活性成分之一。

药理作用

抗菌抗炎

乌梅中的有机酸和熊果酸通过影响细胞膜的通透性、干扰细胞壁的合成、抑制DNA的合成、抑制细菌分裂等而达到抑菌效果，使组织蛋白沉淀凝固，在创面形成保护膜，起到收敛止血的作用；

止渴作用

乌梅含有10多种有机酸，其中柠檬酸含量最高，柠檬酸可通过味觉反射来刺激患者唾液腺，增加腺体的分泌，以滋润口腔、眼球，来缓解口渴、眼干等症状。

止泻作用

乌梅水提醇沉物和乌梅提取物均可剂量依赖性地延缓蓖麻油致腹泻小鼠的初次腹泻时间、减少稀便次数，有明显的止泻作用，乌梅水提醇沉物还能抑制小鼠小肠推进运动；

降糖作用

乌梅具有多种降血糖的化学成分，所含苹果酸和柠檬酸能降低T2DM大鼠的血糖，齐墩果酸和熊果酸是乌梅果肉中主要的三萜类成分，能抑制肝脏糖异生，降低血糖水平，还能改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

凝血作用

乌梅炒炭的水煎液能明显缩短小鼠出血和凝血时间，缩短血浆凝血酶原、活化部分凝血酶原以及凝血酶时间，增加血小板数量。

止咳作用

乌梅种仁、核壳、净乌梅对浓氨水引起的咳嗽小鼠均有明显的镇咳作用,且核壳和种仁的镇咳作用更强，推测乌梅发挥镇咳作用与种仁中所含苦杏仁苷有关。

民间偏方

1.治疗虚火

乌梅10g，黄豆、黑豆、绿豆等量，冰糖适量，煎煮，当茶饮。

2.治疗月经过多

乌梅5个，当归10g，熟地20g，白芍10g，一日一剂水煎分两次服；

3.治疗痢疾

乌梅18g，香附12g，水煎服，一日2次，或取乌梅烧炭存性，研末，取二钱米汤冲服。

4.治疗胼胝、鸡眼、疣

乌梅 250g，水煮烂，去核后浓煎成膏，加适量食盐、食醋调成稀糊状备用，先将患部用热水泡软，剪去老皮，然后涂上乌梅膏用纱布包扎，每天换药1次。

5.治疗足跟痛,软化骨刺

乌梅 200g，加水 2000 mL 煎40分钟，去渣加食醋 200mL，待药液温度适宜时浸泡足跟，每晚1次，每次 1 小时（药液可重复加热使用）。

6.治疗胆囊炎、胆结石

乌梅7个，五味子、川金钱草各30 g，水煎服，一日2 次。

7.治疗胃气痛

乌梅肉5个，甘草20g，水煎服，一日2次。

8.治疗喉痹乳蛾

青梅20枚，盐适量，腌五日，取梅汁，入明矾100g，桔梗，白芷，防风各50g，猪牙皂30条，以上药物研细粉，拌汁，与青梅一起置瓶中，密封，腌制好，用时取一枚含口中。

9.治疗消渴烦闷

乌梅肉二两，微炒为末，每服6g，用淡豆豉两百粒煎水，送服乌梅肉末。

10. 治疗小儿头疮

取乌梅烧为灰烬，用生茶油调敷患处。

11.治疗大便不通

乌梅10枚，用水浸润，蒸熟去核，做成如大枣大小的丸子，纳入肛门，少时即通。

12.治疗久咳

乌梅肉（微炒），罂粟壳（去筋膜蜜炒），等分研末，睡前，取9g蜂蜜水冲服。

使用注意

古代本草记载

1.《日华子本草》：“多啖伤骨，蚀脾胃，令人发热。”

2.《本草经疏》：“不宜多食，齿痛及病当发散者咸忌之。”

3.《药品化义》：“咳嗽初起，气实喘促，胸膈痞闷，恐酸以束邪气，戒之。”

4.《得配本草》：“疟痢初起者禁用。”

5.《随息居饮食谱》“多食损齿，生痰助热，凡痰嗽，疳膨，痞积，胀满，外感未清，女子天癸未行，及妇女汛期前后，痧痘后，并忌之”

现代使用注意

1.外有表邪或内有实热积滞者均不宜食用；

2.胃酸过多者慎服。

作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 黄新建 梅全喜