药物故事：雷丸杀虫逐邪
雷丸杀虫逐邪的故事
[时珍曰]︰按︰陈正敏遁斋闲览云︰杨勔中年得异疾，每发语，腹中有小声应之，久渐声大。有道士见之，曰︰此应声虫也。但读本草，取不应者治之。读至雷丸，不应。遂顿服数粒而愈。
——《本草纲目》木部第三十七卷 木之四 雷丸“发明”
中文释义
李时珍在《本草纲目》中记载：据陈正敏《遁斋闲览》所述，有位叫杨勔的人突患怪病，每次开口说话，肚子里就会传出微弱的回应声，日子久了声音竟愈发响亮。杨勔十分害怕，到处求医，皆无效果。一日遇见一位云游道士，便将自己的怪病告诉道士并请求他给予治疗，道士说：这是“应声虫”作怪，一般的中药治疗是没有效果的，须要找一本《本草》书籍，逐味念诵《本草》中的药名，若读到某味药时腹中无回应声，便以此药治疗，即有疗效。杨某依言而行，借来一本《神农本草经》认真从前往后逐一诵读药名，每读一味药名腹内随即就有回应声音，当读至“雷丸”这味药物时，腹中回应声响戛然而止。他立即到药店买回雷丸，取数粒研粉吞服，果然排出长虫数条，再言语时腹内再没有回应声音了，病症完全痊愈。从此人们知道了雷丸杀虫的神奇效果，并广泛推广应用。
雷丸得名
雷丸之名最早见于东汉《神农本草经》，列为下品，其菌核常生于竹根或老竹兜下，形态类球形，状如弹丸，故以“丸”命名。《名医别录》称其“竹之余气所结”，唐代《新修本草》称“雷丸，竹之苓也”，故雷丸别名“竹苓”。李时珍在《本草纲目》释名中收载了雷实、雷矢、竹苓为别名，并解释“皆霹雳击物精气所化，此物生土中，无苗叶而杀虫逐邪，犹雷之丸也”，认为其外形如雷电击地形成的坚硬球形物，故称“雷丸”。另有说法认为，雷丸多生于雷雨频发之地，民间相传其菌核需经雷雨激发后方能生长，故称“雷丸”。从植物学特性来看，雷丸菌核外皮黑褐色，内部白色，干燥后坚硬如石，形似古代兵器中的“雷石”，亦可能为得名因素之一。可见雷丸的得名可追溯至其生长环境、形态特征及传统文化中的神话传说。
药用历史
汉代《神农本草经》
记载“雷丸，味苦，寒。主杀三虫，逐毒气，胃中热，利丈夫，不利女子。作膏摩，除小儿百病。”
魏晋《名医别录》
载“雷丸，逐邪气，恶风汗出，除皮中热、结积，白虫、寸白自出不止。久服令人阴痿。”
唐代《药性论》
载“能逐风，主癫痫狂走，杀蛔虫”。唐代医家用雷丸杀虫逐风，治疗虫积疹疮。
宋代《证类本草》
载“雷丸，水浸软，去皮切焙干为末，五更初先食炙肉少许，便以一钱匕药，稀粥调半钱服之”。
明代《本草纲目》
载：雷丸“主杀三虫，逐毒气……作摩膏，除小儿百病。”
清代《本草崇原》
载：“雷丸气味苦寒，有小毒……禀冬令寒水之精，得东方震动之气，故杀阴类之三虫，而逐邪毒之气。”《本草备要》载：“苦，寒，有小毒。入胃、大肠经。功专消积杀虫”。
2025版《药典》
2025版《药典》载雷丸：微苦，寒。归胃、大肠经。杀虫消积。用于绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积。不宜入煎剂，一般研粉服。
道地产地
古代记载
雷丸的产地最早记载于魏晋时期的《名医别录》：“雷丸生石城山谷及汉中土中（石城为现今河南林县，汉中为今陕西汉中）。八月采根，暴干”。陶弘景认为：“今出建平、宜都间。累累相连如丸”，且“雷丸，竹之苓也。无有苗蔓，皆零，无相连着。并出房州、金州”。指出雷丸出产自汉中、建平、宜都及房州、金州诸处，生竹林土中。
唐《新修本草》记载 “今出房州、金州”。房州即现今湖北竹山县，金州为今陕西安康县。宋代典籍多沿用前代产地记载，《证类本草》整合了魏晋至唐代的产地记载，汇总 “生石城山谷及汉中土中”“今出建平、宜都间”“今出房州、金州”等内容。
明代李时珍在《本草纲目》中对雷丸的产地进行了系统性的总结：“雷丸生汉中土中及建平、宜都、房州、金州。” 清代《植物名实图考》中明确总结了优质雷丸的产地，记载道：“雷丸，本草经下品。以汉中、金州、房州者为胜。”可见，古代是以湖北房县至陕西汉中、安康这一区域所产者为佳。
现代产地
现代典籍对雷丸的生长环境及地域分布做了更加详细的描述。《中华本草》载：雷丸多寄生于病竹根部，有些也生于竹林下或棕榈、油棕等树根际。以长江流域以南各省为多，主要分布于四川省的宜宾和涪陵、贵州省遵义及云南省德宏和保山。此外，辽宁省建平、河南省林县、湖北省宜都和宜昌、陕西省汉中，其他如甘肃省、江苏省、福建省、湖南省、广东省、安徽省、浙江省、广西省等部分地区亦有分布。湖北恩施《药用植物志》载：“雷丸寄生于杂木,病竹根部。分布于湖北恩施市、咸丰县。”
品种来源及真伪鉴别
品种来源
雷丸为多孔菌科（或白蘑科）真菌雷丸菌的干燥菌核，多生于腐朽竹根或土栖白蚁遗弃的菌圃腔内，主产于四川、云南、湖北、广西等地，尤以四川、云南野生品质量最佳。其生长周期特殊，子实体寿命短，菌核越冬后萌发新子实体，但临床仅以菌核入药。
真伪鉴别
1.雷丸真品特征
雷丸菌核呈类球形或不规则团块，直径1～3厘米，表面黑褐色或棕褐色，具略隆起的网状细纹，质地坚实，不易破裂。断面白色或浅灰黄色，呈颗粒状或粉状，具黄白色大理石样纹理，嚼之有颗粒感，微黏，久嚼无渣。若断面呈角质样褐色，则为劣质或伪品。干燥菌核为球形或不规则圆块状，大小不等，直径1～2厘米；表面呈紫褐色或灰褐色，全体有隆起的网状皱纹，在凹陷处偶有残留的菌素；质坚实而重，不易破碎；断面不平坦，粉白色或淡灰黄色，呈颗粒状或粉质，质紧密者为半透明状，可见有半透明与不透明部分交错成理石样纹理；闻之无味，口尝味淡，嚼之初有颗粒感觉，微带黏液性，久嚼则溶化而无残渣。
2.易混品鉴别
①吕宋果
吕宋果是马钱科草本植物吕宋豆的成熟种子，产于中国广东、海南、广西、云南，分布于泰国、越南、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾等，生于海拔400-800米石灰岩山地疏林下或山坡灌木丛中。种子呈不规则卵圆形，长1.8～2.5厘米，宽约1.3厘米，厚约0.5厘米；全体不平坦，有钝棱，表面黄棕色或灰黑色，有稍隆起的细皱纹，少数有残留的毛茸，有明显的圆形种脐；质坚硬，纵剖面可见角质状、棕色的胚乳，中央具子叶2片，叶脉5～7条，胚根长3～4毫米；闻之气微，口尝味极苦，有剧毒。
②大风子
大风子为大风子科植物大风子、海南大风子的成熟种子。大风子分布于中国台湾、海南及云南等地；海南大风子分布于海南、广西等地。种子呈不规则多面体，表面灰棕色，具细纹，种皮厚而坚硬，种仁外被红棕色薄膜，味淡。显微鉴定可见种皮全为石细胞，外层2～3列，孔沟明显，内层为长条形石细胞排列，胚乳含脂肪油，与雷丸菌丝体差异显著。
③猪苓
猪苓是多孔菌科多孔菌属多年生真菌的菌核。埋生于地下，菌核条形或类圆形，表面黑色或棕黑色，断面白色或淡黄色，纹理细腻，无大理石样花纹，质地较轻。显微镜下可见菌丝无色，具分枝和隔膜，无锁状联合，与雷丸菌丝结构不同。
食疗应用
食疗价值
雷丸兼具“驱邪”与“扶正”双重特性，民间有用作食疗，常以雷丸粉配伍粳米煮粥，治疗小儿疳积所致的腹大筋青、食欲不振；或与乌梅、槟榔同煎，调理虫积腹痛。古籍《本草求真》称其“功专入胃除热，消积化虫”，现代亦用于湿热中阻型厌食症，如雷丸配伍苍术、鸡蛋蒸食，健脾消积。雷丸含有多糖类物质、雷丸素、脂肪酶、氨基酸（谷氨酸、精氨酸等）、微量元素（锌、铁）及甾醇类等成分，具有多种营养价值。体现在其中多糖可通过激活巨噬细胞增强机体免疫力，抑制炎症反应，对化疗后体虚者有益。现代研究显示其醇浸出物可促进肠道蠕动，改善便秘，如《圣济总录》记载以雷丸配伍郁李仁、火麻仁制成蜜丸，用于老年津亏肠燥之证。
食疗举例
驱虫米粥方
雷丸粉末6克（水浸去皮焙干研细）、粳米50克，先用粳米加水煮成稀粥，晨起空腹先食炙肉1片，取雷丸粉以粥调服，连服3日，有驱绦虫、蛔虫，促进虫体完整排出作用。
疳积米饮方
雷丸3克、使君子3克、鹤虱3克、榧子3克，粳米30克。药材研末，取粳米煮汤，取米汤调药末3克温服，每日2次，有消疳化积，改善小儿毛发焦枯、磨牙流涎的作用，适用3-12岁疳积儿童的辅助治疗。
虫积腹痛茶
雷丸粉5克、炒山楂10克、陈皮3克。先取山楂、陈皮沸水冲泡10分钟，取药汁冲服雷丸粉，饭后温饮，每日2次，连服2日，有杀虫导滞，行气止痛作用，可用于成人蛔虫、钩虫引起的阵发性脐周疼痛，或食积腹胀的辅助治疗。
综合应用
杀灭虫害
雷丸的驱虫作用不仅限于人体寄生虫，其提取物对多种农业害虫亦具有显著杀灭效果。在茶园中喷洒雷丸素稀释液，可有效防治茶尺蠖等鳞翅目幼虫，且相较于化学农药，其环境残留风险更低。雷丸蛋白酶对羊绦虫、鸭胃肠道绦虫等动物寄生虫具有显著杀灭效果，畜牧业中常将其菌核研磨后混入饲料或饮水使用。雷丸水浸液持续处理72小时可破坏蚊幼虫呼吸系统，泰国已在登革热疫区应用以控制伊蚊孳生。
生物材料开发
雷丸多糖具有抗菌作用，还能加速创面愈合，将其与壳聚糖等材料复合开发伤口敷料，用于慢性溃疡的治疗。雷丸素对耐药性细菌（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）的生物膜具有破坏作用，可用于开发新型医用器械抗菌涂层材料及妇科外用抗菌凝胶。雷丸菌丝体合成改性后制成可降解包装膜，抗拉强度大，土壤分解率高，优于多数PLA材料。
工业酶制剂开发
雷丸素作为一种耐碱蛋白酶，在常温下稳定性较高，适用于纺织业中的蚕丝脱胶工艺。实验表明，可使生丝光泽度提升15%，且不损伤纤维强度。
食品行业开发
在食品加工中可用于肉类嫩化，通过分解肌原纤维蛋白，改善肉质口感，且无化学添加剂的安全隐患。
功效及配伍应用
功效
雷丸性味微苦，寒。归胃、大肠经。杀虫消积。主治绦虫病，钩虫病，蛔虫病，虫积腹痛，小儿疳积等。
配伍应用
1.雷丸配伍使君子
雷丸苦寒杀虫，主入胃、大肠经，功擅驱杀蛔虫；使君子甘温健脾，亦为驱蛔要药。二者配伍增强驱虫作用，用于治疗小儿疳积虫症，借雷丸驱蛔、使君子健脾杀虫，共奏消积驱虫之功。
2.雷丸配伍南瓜子
雷丸苦寒，能分解虫体蛋白、驱杀绦虫；南瓜子甘平，善麻痹绦虫中后段，促其排出。二药相须为用，破坏虫体结构，令虫体瘫痪，协同作用可显著提高驱杀绦虫之效。
3.雷丸配贯众
雷丸苦寒杀虫，贯众苦微寒，既能清热杀虫，又能凉血解毒。二药合用，皆属寒性，同入肝经，可增强杀虫解毒之力，适用于虫积日久、郁而化热所致之烦闷、腹痛等症。
4.雷丸配伍苍术
雷丸功专杀虫以祛邪；苍术辛香燥烈，长于燥湿健脾以扶正。二药相配，攻补兼施，雷丸去其虫积，苍术健运中州，共奏健脾燥湿、杀虫消积之效，适用于脾虚湿盛、虫积内停之纳呆、腹胀、消瘦。
5.雷丸配伍黄芩、生地黄
黄芩苦寒清热燥湿，生地黄甘寒滋阴凉血，二者清血分之热而兼顾阴血。雷丸杀虫止痒以治标；三药合用，祛虫与凉血滋阴并进，标本兼顾，适用于血虚风燥或血分郁热所致之皮肤瘙痒、荨麻疹反复发作。
6.雷丸配伍黄连、胡黄连
雷丸与胡黄连皆为杀虫消疳之品；黄连大苦大寒，善清心胃实火，除烦止呕。三药协同，清热之力尤著，杀虫之功兼备，共奏清热杀虫、消疳除烦之效，用治小儿疳热内蕴所致消瘦、烦躁、夜啼。
7.雷丸配伍乌梅、花椒
雷丸苦寒杀虫；乌梅酸收敛阴、安蛔止痛；花椒辛温散寒、杀蛔止痛。三药配伍，寒温并调，酸苦辛同用，共奏安蛔驱虫、缓急止痛之功，适用于蛔厥腹痛、时发时止。
主要成分及药理作用
化学成分
中药雷丸的主要化学成分以雷丸素（一种糖蛋白类蛋白酶）为核心，其含量约3%，由单一多肽链构成，富含蛋氨酸和酸性氨基酸，在弱碱性环境（pH 8）中活性最强，但高温（60℃以上）易失活。其次为多糖类成分，如雷丸多糖S-4002，总糖含量0.3%～1.02%，兼具免疫增强、抗炎及抗肿瘤活性。此外，雷丸含有16种氨基酸，包括谷氨酸、天冬氨酸等必需氨基酸，以及钙、铝、镁等微量元素。其他成分包括凝集素、麦角甾醇及少量挥发油等。
药理作用
驱虫作用
雷丸的驱虫谱广泛，覆盖绦虫、蛔虫、钩虫等常见寄生虫，尤其对绦虫效果显著。针对微小膜壳绦虫的实验显示，雷丸提取物能在6小时内使虫体出现节片断裂和运动功能丧失，其机制依赖于雷丸素对虫体蛋白质的分解作用。雷丸对钩虫、蛔虫、蛲虫及阴道毛滴虫亦有效，可在5分钟内使滴虫颗粒变形。
抗肿瘤作用
雷丸抗肿瘤机制可能与增强免疫功能、抑制肿瘤血管生成及直接细胞毒性有关。实验显示，雷丸蛋白酶可直接杀伤人胃癌细胞，并诱导细胞凋亡；动物实验中，雷丸提取物对小鼠肝癌实体瘤的抑制率超过50%，且能减少模型小鼠的腹水量。雷丸三萜类成分可通过上调Bax/Bcl-2比值诱导肝癌细胞凋亡，抑制移植瘤小鼠肿瘤生长。移植瘤模型显示给药组瘤重抑制率达43.6%。
调节免疫作用
雷丸多糖通过激活巨噬细胞吞噬功能及促进T淋巴细胞增殖，显著提升机体免疫力。例如腹腔注射雷丸多糖可提高荷瘤小鼠的脾指数和胸腺指数，增强自然杀伤细胞（NK细胞）活性，这一作用在辅助化疗减毒增效方面具有潜在价值。
抗炎与抗氧化作用
雷丸多糖具有清除自由基的能力，对DPPH自由基和羟自由基的清除率分别达70%和65%，其抗氧化活性与维生素C相当。此外，雷丸素通过抑制炎症介质（如TNF-α、IL-6）的释放，减轻实验性结肠炎小鼠的肠道损伤。
降血糖与调节代谢作用
动物实验表明，雷丸多糖提取物可降低链脲佐菌素诱导的糖尿病小鼠血糖水平，机制可能与促进胰岛素分泌及改善胰岛素抵抗相关。此外，雷丸中的氨基酸及微量元素可能通过调节脂代谢途径改善小儿疳积患者的营养不良状态。
民间偏方验方
1.治疗绦虫感染
雷丸粉20克，南瓜子仁50克（炒熟研粉），蜂蜜适量。晨起空腹先服南瓜子粉，2小时后以蜂蜜水送服雷丸粉，3小时后服硫酸镁10克导泻，粪便中可见白色节片。
2.治疗虫阻肠道致腹胀便秘
雷丸30克、槟榔45克、牵牛子20克、木香15克。炼蜜为丸，每服50粒（约5克），晨起砂糖水送服。
3.治疗脑囊虫病所致头痛，癫痫
雷丸90克、干漆30克、穿山甲30克。研为细分，水泛为丸，黄酒送服，每服5～10克，疗程4～6月。
4.治疗6个月以上婴幼儿外感发热惊厥
雷丸3克、牡蛎3克、黄芩3克、蛇床子10克。煎汤外洗，先浴头颈，次浴躯干，浴后扑爽身粉。
5.治疗湿热体质儿童夏季痱疹初期
雷丸120克、米粉240克。混合研为极细粉，外扑患处，每日2次，连用3日。
6.治疗荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎
雷丸20克、苦参15克、白鲜皮30克。水煎取汁擦洗患处，每日3次。
雷丸的炮制及煎煮要求
炮制要求
雷丸的核心活性成分雷丸素是一种蛋白酶，不耐高温，在60℃以上即失活，所以其炮制和入药时有一些特别的要求：
根据《中国药典》及地方炮制标准，雷丸炮制的基本流程包括净制、切制及炮炙。净制时需去除杂质并洗净，切制则要求洗净后晒干粉碎，或润软后切极薄片晒干，但严禁蒸煮或高温烘烤，以防破坏雷丸素。雷丸炮制需取完整菌核洗净后低温（≤50℃）烘干，粉碎过80目筛，避免高温烘焙导致酶活性丧失。若药材断面呈角质化（提示已受热变性），则禁止药用。
煎煮要求
雷丸一般不入水煎剂，水煎剂一般温度高达100℃，会破坏雷丸中的有效成分，故雷丸入药忌高温煎煮。传统用法以生品研粉吞服为主。《中国药典》明确规定“不宜入煎剂”，临床将雷丸粉碎后以温水调服或入丸散，常用量为每次3～6克，每日2～3次。临床应用中，若需与其他药材配伍，雷丸通常单独研粉后加入煎煮完成且晾凉的药液中混匀服用，如治疗绦虫时与槟榔、南瓜子同用，槟榔、南瓜子先煎，雷丸粉则在煎剂冷却后调入，以保留其驱虫活性。
使用注意
古代本草医籍记载
1.《名医别录》载“久服令人阴痿”；
2.《本草经疏》载“久服伤阳”。
现代使用注意
1.脾胃虚寒者慎用；
2.孕妇慎用。
作者：深圳市宝安区中医院 孔慕妍 梁奇 梅全喜
