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【每日一药】骨关节炎治疗药——双醋瑞因胶囊

发布日期:2024-09-23 来源:PSM志愿者 作者:武汉市中心医院 主管药师 杨夏雯

药品分类:免疫抑制剂

双醋瑞因是骨关节炎白细胞介素-1(IL-1)的重要抑制剂,通过抑制IL-1的产生和活性及后续作用,从而诱导软骨的生成,同时具备缓解疼痛、抗炎和降低体温的效果。且不会抑制前列腺素的合成,因此对于减缓骨关节炎的进展具有积极作用。


本药的性状是什么?

☆ 内容物为黄色颗粒的硬胶囊。


本药适应症是什么?

☆ 本药用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。


本药如何使用?

☆ 前四周每日一粒,晚餐后口服。

☆ 当患者对药物适应后,增加剂量至每日两次,餐后口服。

☆ 治疗时间应根据疗效来确定,但不应低于3个月。

☆ 用药监测:在长期治疗期间,若合用其他药物,应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。

☆ 联合用药建议:为了缓解初期用药可能带来的不适,并考虑到本品起效较慢但胃肠道耐受性良好,建议在开始治疗的2-4周内,可以与其它止痛药或非甾体抗炎药联合使用。


本药有哪些不良反应?

☆ 服药前两周可能会引起轻度腹泻(最常见,发生率约为7%)。

☆ 3%~5%患者可能会出现上腹疼痛症状,<1%患者会出现恶心、呕吐症状。

☆ 肝损伤:国外上市后有肝酶升高和急性肝损伤的报道。

☆ 罕见结肠黑变病。

☆ 如果在服用药物期间出现严重或难以忍受的副作用,请立即停止使用并寻求医疗帮助。

☆ 服用此药物有时可能会导致尿液颜色变为褐色至红色,这是本品的一个特性,通常不具有临床意义。


本药有哪些禁忌症?

☆ 对双醋瑞因或蒽醌衍生物有过敏反应的患者禁用此药。

☆ 患有炎性肠病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病的患者禁用此药。

☆ 对于肠梗阻或假性肠梗阻患者,以及腹痛原因尚未明确的患者禁用此药。

☆ 由于双醋瑞因胶囊含有乳糖,患有罕见遗传性半乳糖不耐受症的患者应避免使用。

☆ 对于曾有肠道不适(特别是过敏性结肠)的患者,在考虑使用本药时,应权衡其潜在益处与风险。


本药有哪些注意事项?

☆ 服药期间,避免饮酒。

☆ 对于轻度至中度肾功能不全的患者,可以维持常规推荐剂量。然而,对于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率低于30ml/min),建议将剂量减半至每日50mg。

☆ 餐后服用:有助于提高药物吸收率,并减少空腹或饮食不足时可能发生的副作用。

☆ 应避免与泻药同时服用。


特殊人群服药方法?

☆ 18岁以下的青少年和儿童不宜使用此药物。

☆ 孕妇和哺乳期妇女应避免使用。

☆ 对于70岁以上的老年患者,如果存在严重的肾功能不全,建议使用剂量减半。





审稿专家:武汉市中心医院 赖永继 副主任药师

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