“端午节,点雄黄,男孩画个王,女孩画个玉,百毒不侵”!你知道什么是雄黄吗?
雄黄目前被列入2020版中国药典,是一种含砷矿物药,主含二硫化二砷(As2S2)。
功能与主治
始载于《神农本草经》,性温,味辛,有毒,归肝、大肠经,解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。
研究表明雄黄对血液系统疾病、恶性淋巴系统疾病及实体瘤等具有良好的治疗作用,尤其是对白血病的疗效颇为显著。
【性状】
为橙黄色或橙红色极细粉末,易粘手,气特异。
雄黄作为临床常用的有毒矿物药,其所含的重金属砷具有明确的体内蓄积毒性,长期服用,易对中枢神经系统及肝脏等造成损害,《医疗用毒性药品管理办法》中规定雄黄为28种毒性中药之一。
炮制可降低雄黄的毒性,雄黄入药时,除有特殊规定外,均需用炮制品,《中华人民共和国药典》2020年版规定雄黄的炮制方法为水飞法。
含雄黄的中成药
2020版《中国药典》收录33种中成药使用雄黄。
很多中成药均为雄黄和朱砂合用,并且不少都是经典流传的中成药、儿科药,比如安宫牛黄丸、小儿至宝丸、牛黄解毒片等。
看看这些中成药,你是不是也吃过呢?
序号  | 中成药  | 组成  | 主要功效  | 
1  | 七珍丸  | 炒僵蚕、全蝎、人工麝香、朱砂、雄黄、胆南星、天竺黄、巴豆霜、寒食曲  | 定惊豁痰,消积通便  | 
2  | 小儿化毒散  | 人工牛黄、珍珠、雄黄、大黄、黄连、甘草、天花粉、川贝母、赤芍、乳香(制)、没药(制)、冰片  | 热解毒,活血消肿  | 
3  | 小儿至宝丸  | 紫苏叶、广藿香、薄荷、羌活、陈皮、白附子(制)、胆南星、芥子(炒)、川贝母、槟榔、山楂(炒)、茯苓、六神曲(炒)、麦芽(炒)、琥珀、冰片、天麻、钩藤、僵蚕(炒)、蝉蜕、全蝎、人工牛黄、雄黄、滑石、朱砂  | 疏风镇惊,化痰导滞  | 
4  | 小儿惊风散  | 全蝎、僵蚕(炒)、雄黄、朱砂、甘草  | 镇惊熄风  | 
5  | 小儿清热片  | 黄柏 灯心草 栀子 钩藤 雄黄 黄连 朱砂 龙胆 黄芩 大黄 薄荷素油  | 清热解毒,祛风镇惊  | 
6  | 牙痛一粒丸  | 蟾酥、朱砂、雄黄、甘草  | 解毒消肿,杀虫止痛  | 
7  | 牛黄至宝丸  | 连翘、栀子、大黄、芒硝、石膏、青蒿、陈皮、木香、广藿香、人工牛黄、冰片、雄黄  | 清热解毒,泻火通便  | 
8  | 牛黄抱龙丸  | 牛黄、胆南星、天竺黄、茯苓、琥珀、人工麝香、全蝎、僵蚕(炒)、朱砂  | 清热镇惊,祛风化痰  | 
9  | 牛黄净脑片  | 人工牛黄、金银花、连翘、黄芩、黄连、石膏、蒲公英、珍珠、朱砂、煅石决明、煅磁石、赭石、猪胆膏、冰片、雄黄、麦冬、天花粉、葛根、地黄、板蓝根、玄参、栀子、大黄、郁金、甘草  | 清热解毒,镇惊安神  | 
10  | 牛黄消炎片  | 人工牛黄、珍珠母、蟾酥、青黛、天花粉、大黄、雄黄  | 清热解毒,消肿止痛  | 
11  | 牛黄清心丸(局方)  | 牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、羚羊角、麝香或人工麝香、人参、白术(麸炒)、白芍、柴胡、干姜、阿胶、桔梗、水牛角浓缩粉等29味药  | 清心化痰,镇惊祛风  | 
12  | 牛黄清宫丸  | 人工牛黄、麦冬、黄芩、莲子心、天花粉、甘草、大黄、栀子、地黄、连翘、郁金、玄参、雄黄、水牛角浓缩粉、朱砂、冰片、金银花、人工麝香  | 清热解毒,镇惊安神,止渴除烦  | 
13  | 牛黄解毒丸/片/软胶囊  | 人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草  | 清热解毒  | 
14  | 牛黄镇惊丸  | 牛黄、全蝎、僵蚕(炒)、珍珠、人工麝香、朱砂、雄黄、天麻、钩藤、防风、琥珀、胆南星、白附子(制)、半夏(制)、天竺黄、冰片、薄荷、甘草  | 镇惊安神、祛风豁痰  | 
15  | 六应丸  | 丁香、蟾酥、雄黄、牛黄、珍珠、冰片  | 解毒,消炎,退肿,止痛  | 
16  | 庆余辟瘟丹  | 羚羊角、醋香附、大黄、藿香、玄精石、玄明粉、朱砂、木香、川乌(制)、五倍子、苍术(米泔水润炒)、苏合香、姜半夏、玳瑁、雄黄等74味药  | 辟秽气,止吐泻  | 
17  | 安宫牛黄丸/散  | 牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片  | 清热解毒,镇惊开窍  | 
18  | 安脑丸/片  | 人工牛黄、猪胆粉、朱砂、冰片、水牛角浓缩粉、珍珠、黄芩、黄连、栀子、雄黄、郁金、石膏、煅赭石、珍珠母、薄荷脑  | 清热解毒,醒脑安神,豁痰开窍,镇惊熄风  | 
18  | 红灵散  | 人工麝香、雄黄、朱砂、硼砂、金礞石、硝石(精制)、冰片  | 祛暑,开窍,辟瘟,解毒  | 
20  | 克痢痧胶囊  | 白芷、苍术、石菖蒲、细辛、荜茇、鹅不食草、猪牙皂、雄黄粉、丁香、硝石、枯矾、冰片  | 解毒辟秽,理气止泻  | 
21  | 医痫丸  | 生白附子、天南星(制)、半夏(制)、猪牙皂、僵蚕(炒)、乌梢蛇(制)、蜈蚣、全蝎、白矾、雄黄、朱砂  | 祛风化痰,定痫止搐  | 
22  | 局方至宝散  | 水牛角浓缩粉、牛黄、玳瑁、人工麝香、朱砂、雄黄、琥珀、安息香、冰片  | 清热解毒,开窍镇惊  | 
23  | 阿魏化痞膏  | 香附、厚朴、三棱、莪术、当归、生草乌、生川乌、大蒜、使君子、白芷、穿山甲、雄黄等24味药  | 化痞消积  | 
24  | 纯阳正气丸  | 广藿香、姜半夏、木香、陈皮、丁香、肉桂、苍术、白术、茯苓、朱砂、硝石、硼砂、雄黄、煅金礞石、麝香、冰片  | 温中散寒  | 
25  | 郁金银屑片  | 秦艽、当归、石菖蒲、关黄柏、香附(酒制)、郁金(醋制)、醋莪术、雄黄、马钱子粉、皂角刺、桃仁、红花、乳香(醋制)、硇砂、玄明粉、大黄、土鳖虫、青黛、木鳖子  | 疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫  | 
26  | 周氏回生丸  | 五倍子、檀香、木香、沉香、丁香、甘草、千金子霜、红大戟(醋制)、山慈菇、六神曲(麸炒)、人工麝香、雄黄、冰片、朱砂  | 祛暑散寒,解毒辟秽,化湿止痛  | 
27  | 复方牛黄消炎胶囊  | 人工牛黄、黄芩、栀子、朱砂、珍珠母、郁金、雄黄、冰片、石膏、水牛角浓缩粉、盐酸小檗碱  | 清热解毒,镇静安神  | 
28  | 珠黄吹喉散  | 珍珠、人工牛黄、硼砂(煅)、西瓜霜、雄黄、儿茶、黄连、黄柏、冰片  | 解毒化腐生肌  | 
29  | 速效牛黄丸  | 人工牛黄,水牛角浓缩粉,黄连,冰片,栀子,黄芩,朱砂,珍珠母,郁金,雄黄,石菖蒲  | 清热解毒,开窍镇惊  | 
30  | 梅花点舌丸  | 牛黄,珍珠,人工麝香,蟾酥(制),熊胆粉,雄黄,朱砂,硼砂,葶苈子,乳香(制),没药(制),血竭,沉香,冰片  | 清热解毒,消肿止痛  | 
31  | 紫金锭  | 山慈菇,红大戟,千金子霜,五倍子,麝香,朱砂,雄黄  | 辟瘟解毒,消肿止痛  | 
32  | 暑症片  | 猪牙皂,细辛,薄荷,广藿香,木香,白芷,防风,陈皮,清半夏,桔梗,甘草,贯众,枯矾,雄黄,朱砂  | 祛寒辟温,化浊开窍  | 
33  | 痧药  | 丁香,苍术,天麻,麻黄,大黄,甘草,冰片,麝香,蟾酥(制),雄黄,朱砂  | 祛暑解毒,辟秽开窍  | 
使用注意事项
0.05~0.1g,入丸散用。外用适量,熏涂患处。
雄黄能从皮肤吸收,故局部外用亦不能大面积涂擦及长期使用,以免中毒。
内服宜慎;不可久用;孕妇禁用。
注意避免误服过期药物。曾有患者服用过期的牛黄解毒片发生中毒现象,送院急救。雄黄所含的二硫化二砷有一定毒性,药品过期、受潮或受高温后雄黄发生化学反应易变为三氧化二砷,也就是砒霜,从而导致药物中毒。
审稿专家:南部战区总医院副主任药师 陈新