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好消息!司美格鲁肽可以口服了!减肥是不是更简单了?

发布日期:2024-04-18 来源:PSM志愿者 作者:广东省药学会 珠海市人民医院 刘林

上周,我们发布了《每周注射一次,轻松减10斤,司美格鲁肽为啥这么火?》文章后,大家对这个药有了全新的认识。

2024年1月26日,口服剂型的司美格鲁肽片在国内获批,很多网友认为,“减肥神药”司美格鲁肽再添新剂型后,减肥是不是更简单了?

司美格鲁肽说明书显示其适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制,但其注射液和口服剂型适应症有区别。

注射液和口服剂型适应症有区别

注射液

《超药品说明书用药目录(2022年版)》(广东省药学会2022年6月28日发布)增加司美格鲁肽注射液新的适应症:治疗BMI>27 kg/m2合并至少一项肥胖并发症的患者;或者BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。

片剂

适应症是2型糖尿病的治疗,不可用于减重。

因此,再添新剂型和适应症的司美格鲁肽并没有让减肥这条路变简单。
有研究发现,使用不当,司美格鲁肽反而会让减肥之路变得更加艰辛,甚至会出现反弹和不良反应。

反弹和不良反应

众所周知,司美格鲁肽属于新型长效胰高糖素样肽-1(以下称GLP-1)类似物,不会降低人的基础代谢,主要通过增加饱腹感来降低人的食欲达到减重的目的。

但一旦停止用药,极有可能会反弹。因为人体产生的内源性GLP-1与司美格鲁肽(人造GLP-1)具有一定的差异。前者在餐后释放,持续时间短,会被身体快速代谢掉;相比之下,后者的活性更高(大约是内源性GLP-1的10倍),持续时间更长,让患者在注射后维持更长久的饱腹感。从而达到“吃得少、不易饿”的效果,自然也会更瘦。

但是,注射司美格鲁肽后,身体会在检测到更高水平的“假”GLP-1后,导致合成的内源性GLP-1减少。因此,突然停药后,体内高水平的GLP-1骤然下降,饥饿和食欲会“报复性回归”,导致体重的迅速反弹。

这个结果给司美格鲁肽的“狂热爱好者们”泼了一盆冷水。

另外,有研究发现司美格鲁肽存在胃肠道不良反应,且与胰腺炎、胃轻瘫以及肠梗阻等胃肠道疾病的风险增加有关。

总结

司美格鲁肽用于减肥,没有那么神!依靠司美格鲁肽“坐躺瘦”的美梦目前还是很难实现的,健康饮食、合理运动等科学减肥方式才是“王道”!


作者:广东省药学会 珠海市人民医院 刘林

审稿专家:广东省药学会 珠海市人民医院 罗玉鸿


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