吴阿姨有胃溃疡，医嘱要吃奥美拉唑肠溶胶囊连续吃一个月。但当她去药店买奥美拉唑肠溶胶囊时发现一个奇怪的现象，说明书上写着适应症仅为用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解，并写着使用不得超过7天！

吴阿姨非常不解，再次来医院询问药师，药师耐心解释：

有些药作为处方药时有多个适应症，有些适应症患者能够自我诊断和自行购药进行治疗的，因此在通过相关部门审批的前提下，药品生产企业可以将其作为非处方药上市；而患者难以判断的部分仍作为处方药。

什么是双跨药品？

这就是所谓的双跨药品。双跨药品是指同一种药品既是非处方药又是处方药。两种药品虽然药名相同，但一种是标有“OTC”标志的非处方药，另一种则是处方药，需要医生的处方才能进行购买。具有这种双重身份的药品大部分为消化系统用药、解热镇痛类药。

虽然“OTC”药品是非处方药，患者可以自行购买，但是患者不能随意服用，尤其妊娠期妇女、婴幼儿、老人、肝肾功能不全等特殊人群最好在医生或药师指导下用药。

双跨药品主要有哪些？

我国双跨药品数量庞大，据不完全统计超过1000种，占国家药品总目录的四分之一。由于数量众多，无法全部列出，以下按类别列举部分常见或近年新增的品种：

常见及近年新增的双跨药品

2024年新增（部分）
根据2024年处方药转非处方药的公示信息，以下品种被列为双跨药品：

• 清喉咽颗粒
• 阿胶当归胶囊
• 胃舒宁片
• 枸橼酸铋钾胶囊
• 妇血康颗粒
• 雪山胃宝胶囊
• 强肾片
• 众生片
• 保妇康凝胶
• 复方石韦咀嚼片
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历史批次中的常见品种（举例）

• 解热镇痛/感冒类：阿司匹林、布洛芬缓释片、复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)、复方感冒灵胶囊、维C银翘片（部分剂型）等。
• 消化系统类：法莫替丁咀嚼片、奥美拉唑镁肠溶片、复方雷尼替丁胶囊、和胃整肠丸等。
• 止咳化痰类：盐酸氨溴索口服溶液、愈美片、复方甘草含片、镇咳宁滴丸等。
• 五官/皮肤类：布地奈德鼻喷雾剂、双氯芬酸钠搽剂、酞丁安乳膏等。
• 中成药：蒲地蓝消炎片、抗病毒颗粒、清开灵分散片、妇科千金胶囊、众生丸等。

双跨药品的“身份”如何界定？

双跨药品的“身份”取决于你购买时的包装和适应症。作为OTC使用时，其适应症范围更窄、剂量更低、疗程更短（如前面提到的奥美拉唑肠溶胶囊OTC版仅限“胃酸过多引起的胃痛”，且连续使用不得超过7天）。而作为处方药时，它的适应症是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流并和卓-艾氏综合征。同时在用法用量里各病种按疗程服用，如胃溃疡的疗程为4-8周。

总之，在购买和服用时，务必仔细阅读当前包装上的说明书，严格按对应身份的要求使用。

审稿：广州市第一人民医院 主任药师 夏志高