初心:一颗降压药的诞生
1985年,辉瑞科学家想研发一种治疗高血压和心绞痛的药物,瞄准了PDE5(磷酸二酯酶5)抑制剂(西地那非)。动物实验很成功,降压效果显著,团队信心满满:“这药稳了!”
临床翻车:心没治好,别的地方却“站”起来了
1991年,临床试验开始后,奇怪的事情发生了:
心绞痛患者反馈:“胸口还是闷,但……别的地方很有精神。”
护士记录:“多名受试者拒绝归还剩余药物。”
一位大爷偷偷问医生:“这药能开长期吗?我老伴很满意。”
团队懵了:“我们是不是研究错方向了?”
正当项目濒临取消时,市场部灵光一闪:“全球1亿ED(勃起功能障碍)患者,这不比降压药市场香?”
于是,1998年,“万艾可”(Viagra)横空出世,上市首年狂卖10亿美元,成为史上最成功的“意外发明”之一。
药理小课堂:为什么它能“支棱”?
PDE5抑制剂→阻止cGMP分解→血管扩张→血液涌入→完成“升旗仪式”。
(西地那非扩张冠状动脉的效果较差,但是扩张阴茎动脉的效果较好,阴茎勃起的原理就是阴茎动脉扩张导致阴茎海绵体充血所致,西地那非通过促进阴茎动脉的扩张来达到促进阴茎勃起)
这些情况不能用:
1、正在服用任何剂型硝酸酯类药物(如硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等)的患者,无论是规律服用或间断服用。
2、严重心脏病。
首次建议25mg(不是所有人都需要100mg“战神模式”)
避免和高脂餐同服(高脂饮食可能延缓药物起效)
辉瑞曾收到患者感谢信:“本来想治心脏,结果治好了婚姻。”
用药请遵医嘱,科普仅供参考,安全驾驶最重要!
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