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治疗儿童肺炎支原体肺炎,可以选择哪些中成药?

发布日期:2023-12-07 来源:PSM志愿者 作者:广州市妇女儿童医疗中心 主管药师 冯婉华

知识卡片

肺炎支原体肺炎(MPP)是学龄儿童及青少年常见的一种肺炎,主要症状以发热、咳嗽为主。

在中医的角度,肺炎支原体肺炎属于“肺炎咳喘”范畴,普通MPP初期多见发热、咳嗽、咽红、气急、有汗等风热闭肺的证候群;极期则见高热不退、咳嗽、痰黄黏稠、痰涎壅盛、气急鼻扇等痰热闭肺的证候群;恢复期可见干咳、少痰、盗汗、低热、手足心热等阴虚肺热的证候群或咳嗽无力、食少纳呆、动则汗出、气短懒言等肺脾气虚的证候群。另外, 在南方地域和长夏季节还可见到身热不扬、咳嗽、咯痰不爽、食少腹胀、大便黏腻等湿热闭肺的证候群。

那么哪些中成药可以选用呢?又该如何用好这些中成药呢?下面从两个表格来认识一下。

儿童常见肺炎喘嗽中医证候特征

分期

中医证型

主症

次症

舌象、脉象

初期

风热闭肺

发热,咳嗽,咽红

气急有汗,口微渴,咯痰色黄

舌红,苔黄;脉浮数

极期

痰热闭肺

高热不退,咳嗽,痰黄黏稠

痰涎乘盛,气急鼻扇,面赤口渴,口周发绀

舌红,苔黄厚;脉滑数

毒热闭肺

高热炽盛,喘憋,咳嗽

烦躁口渴,涕泪俱无,小便短黄,大便秘结

舌红芒刺,苔黄;脉洪数

湿热闭肺

身热不扬,咳嗽,咯痰不爽

食少腹胀,大便黏腻,小便黄

舌红,苔黄腻;脉濡数

恢复期

阴虚肺热

干咳,少痰,盗汗

低热,手足心热面色潮红,咽干

舌红而干,苔剥脱、少苔或无苔;脉细数

肺脾气虚

咳嗽无力,食少纳呆

动则汗出,气短懒言,面白神疲,大便溏

舌淡,苔薄白;脉细无力

儿童肺炎支原体感染可以选择的中成药

药物

功能主治

中医证型

用法用量

急性期

小儿肺热咳喘颗粒

清热解毒,宣肺止咳,化痰平喘

风热闭肺证

<3岁以下:4 g/次,3次/天;3~7岁:4 g/次,4次/天;>7岁:8 g/次,3次/天。

清宣止咳颗粒

疏风清热,宣肺止咳

1~3岁:5 g/次;4~6岁:7.5 g/次;7~14岁:10 g/次,3次/天。

金振口服液

清热解毒,祛痰止咳

痰热闭肺证

6个月~1岁:5 mL/次,3 次/天;2~3岁:10 mL/次,2次/天;4~7岁:10 mL/次,3次/天;8~14岁:15 mL/次,3次/天。

复方鲜竹沥液

清热化痰止咳

<3岁:5 mL/次;3~5岁:7 mL/次;5~10岁:10 mL/次;>10岁:20 mL/次,2~3次/天。

肺力咳合剂

清热解毒,止咳祛痰

<7岁:10 mL/次;7~14岁:15 mL/次,3次/天。

小儿肺热清颗粒

清肺化痰,止咳平喘

1~3岁:4 g/次;3~7岁:6 g/次;7~12岁:8 g/次;12~14岁:12 g/次,3次/天。

小儿清肺化痰咀嚼片/泡腾片

清热化痰,止咳平喘

<1岁:1片/次;1~5岁:2片/次;>5岁:3~4片/次,2~3次/天。

小儿牛黄清心散

清热化痰、镇惊止痉

邪陷厥阴证

<1岁:1/2袋/次;1~3岁:1袋/次;>3岁酌增;1~2次/天。

紫雪散

清热开窍,止痉安神

<1岁:0.3 g/次;5岁以内每增1岁递增0.3 g,1次/天,>5岁酌情服用。成人1.5~3 g/次,2次/天。

恢复期

养阴清肺口服液

养阴润肺,清热利咽

正虚邪恋证

<3岁:2.5 mL/次;3~5岁:3.5 mL/次;5~10岁:5 mL/次;>10岁:10 mL/次,2~3次/天。

小儿肺咳颗粒

健脾益肺,止咳平喘

肺脾两虚证

<1岁:2 g/次;1~4岁:3 g/次;5~8岁:6 g/次,3次/天。

玉屏风颗粒

益气固表止汗

1~3岁:5 g/次;3~6岁:10 g/次;>6岁:15 g/次,2次/天。

槐杞黄颗粒

益气养阴

1~3岁:半袋/次;3~12岁:1袋/次,2次/天。

药师提醒

以上中成药也讲究辨证施治,也会引起不良反应,建议在医生或药师指导下使用。服用时忌浓茶、辛辣、生冷、油腻食物;不宜在服药期间同时服用滋补性中药;中成药和西药同服,最好错开间隔1小时。

肺炎支原体感染期间饮食注意事项

饮食宜清淡、易消化,可选用半流质饮食,如易消化的瘦肉粥、面条、馒头、馄饨等。

蛋白质的补充,如乳制品、精瘦肉、鸡蛋、大豆及其制品等。

多吃富含维生素的食物,增加新鲜蔬果的食用量。

增加对于温水的饮用量,3-6岁患儿每日饮水量600-800毫升,6-10岁患儿每日饮水量800-1000毫升,发热情况下可酌情加量,建议温开水少量多次饮用。

生病期间尽量避免高糖高盐高油食物、刺激性食物、生冷食物;合理补充微量元素。


作者:广州市妇女儿童医疗中心 主管药师 冯婉华

审稿专家:

一审:广州市妇女儿童医疗中心 张涛

二审:广州市妇女儿童医疗中心 莫小兰


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