在华中、西南海拔1000—2500米的林间腐殖层深处，生长着一种外形奇特的植物——它没有叶绿素，通体呈现赭红、粉红或黄褐色，高不过一掌，形似一支倒插于泥土中的毛笔。民间相传，周文王途经神农架时醉后失笔，其笔坠入山崖，化为这味奇药，因而得名“文王一支笔”。它就是筒鞘蛇菰，一株全无绿色、依靠寄生生存的高等植物，也是一味集益肾固精、清热止血、醒神解酒于一身的特色药材。从民族医药的凉血止血、赶气止痛，到现代研究的抗炎保肝、抗肿瘤活性，筒鞘蛇菰正逐渐从深山走向科学研究的视野。本文将从来源、性状、功效到用药禁忌，带您全面认识这味奇特的林间宝藏。

来源

本品为蛇菰科蛇菰属植物筒鞘蛇菰的干燥全草。秋季采挖，洗净晒干。主要分布于陕西、湖北、湖南、四川、云南、贵州、西藏等省区，常生于海拔1000—2500米的山坡林下或山谷湿润处。筒鞘蛇菰为多年生全寄生肉质草本植物，无叶绿素，寄主以杜鹃属和栎属植物为主，无法通过光合作用自养，完全依赖寄主植物提供养分。

性状

本品为多年生全寄生肉质草本，全草高5～15cm。根茎肥厚，近球形，直径2.5～5.5cm，干时脆壳质，表面黄褐色或稀红棕色，密布颗粒状疣瘤，常有星芒状皮孔。花茎常为红色，圆柱状，长2～6cm，鳞状苞片2～5枚，聚生于花茎基部呈筒鞘状，黄褐色或红棕色。花序卵球形或椭圆形，肉质，雌雄异株或同株。体轻，气微，味苦涩。

性味归经

苦、涩，性寒（或凉）。归肺、肝、胃、肾经。

功能主治

清热解毒，凉血止血，固肾涩精，理气止痛。用于肺热咳嗽、咯血、血崩、痔疮肿痛、胃脘痛、遗精、月经过多、外伤出血等。

用法用量

煎服，9～15g。或炖肉、浸酒服。

外用适量，鲜品捣烂或干品研粉调敷。

药理研究

抗炎

筒鞘蛇菰全草中分离得到的木脂素、苯丙素苷等化合物均表现出较强的抗炎活性。研究表明，其所含成分可通过调节凋亡相关信号通路发挥抗炎作用，为其治疗痔疮肿痛、胃脘疼痛等提供了科学依据。

保肝、解毒

网络药理学研究表明，筒鞘蛇菰调控药源性肝损伤的主要活性成分为圣草酚、β-香树脂醇、β-谷甾醇等，可通过调节凋亡相关信号通路降低肝细胞损伤。蛇菰多糖则可通过激活NRF2/NQO1通路减轻氧化应激性肝损伤、抑制肝细胞凋亡。《本草纲目》亦记载其“醒神、治酒积”，与民间广泛用作解酒保肝之品相印证。

抗肿瘤

从筒鞘蛇菰中分离得到的部分化学成分在体外对肝癌细胞株（HepG-2）和肺癌细胞株（A549）等表现出较好的抗肿瘤活性。

止血

筒鞘蛇菰富含鞣质类、三萜类等收敛性成分，可促进血小板的凝聚和血管收缩，有效止血，对咯血、血崩、月经过多、便血、外伤出血等具有良好的药理基础。

抗氧化、抗疲劳

研究表明，筒鞘蛇菰提取物具有清除自由基、抗氧化及抗疲劳的作用，可改善体力疲劳状态。

配伍应用

筒鞘蛇菰配白茅根、仙鹤草

三药皆具凉血止血之功，配伍使用可增强止血效果，适用于咯血、鼻衄、血崩、月经过多等血热妄行之出血证。

筒鞘蛇菰配金樱子、芡实

筒鞘蛇菰固肾涩精，金樱子、芡实收敛固脱，三药配伍可增强补肾固精之力，专治肾虚不固所致遗精、滑精、遗尿、尿频等。

筒鞘蛇菰配木香、延胡索

筒鞘蛇菰理气止痛，木香、延胡索行气活血止痛，配伍使用可增强行气止痛之力，适用于胃脘疼痛、脘腹胀痛之证。

筒鞘蛇菰配猪大肠炖服

民间常用筒鞘蛇菰与猪大肠同炖，具有清热解毒、赶火败毒之功，用于痔疮肿痛、便血等症。

方剂举例

《四川中药志》治肺热咳嗽吐血方

葛菌（即筒鞘蛇菰）、肺筋草、鹿衔草、岩白菜、白茅根、狗地芽根，炖肉服。用于肺热咳嗽、咯血。

《湖北中草药志》治咳嗽哮喘方

鸡心七（即筒鞘蛇菰）15～18g，水煎服，连服一星期。用于咳嗽、哮喘。

民间滋补涩精炖仔鸡

“文王一支笔”与仔鸡同炖，可达滋补和涩精之效，常用于体质虚弱、遗精滑精者。

土家药酒方

筒鞘蛇菰适量，浸白酒服用，用于补肾壮阳、活血通络，适用于肾虚腰冷、阳痿等症。

成药例证

筒鞘蛇菰尚未被收载于《中国药典》，但已被《湖北省中药材质量标准》（2018年版）作为土家族习用药材“文王一支笔”收载，亦被《贵州省中药材、民族药材质量标准》（2003年版）以“葛麻菌”之名收载。目前含筒鞘蛇菰成分的中成药制剂有限，市场上可见少量以“文王一支笔”“鹿仙草”等为原料的民间验方制剂或保健产品，购买时建议认准正规生产厂家，并在医师或药师指导下使用。

注意事项

脾胃虚寒者慎服

本品苦寒，脾胃虚寒者服用后可能加重腹痛、腹泻、消化不良等症状，若确需使用，应酌情配伍生姜、白术等温中健脾之品以制其寒。

孕妇禁用

本品具有活血、凉血、涩精等多种生物活性，目前尚无足够安全性研究数据，孕妇应避免使用，以免影响胎元。

出血属虚寒证者不宜使用

本品适用于血热妄行所致的出血，若属虚寒性出血，自行使用可能加重病情，应在医师指导下辨证使用。

风寒咳嗽者慎用

本品长于清肺热，适用于肺热咳嗽，若属风寒束肺所致咳嗽（症见咳痰清稀、鼻塞流清涕、恶寒发热等），不宜单独使用。

不宜长期过量服用

本品苦寒，长期大量使用可伤及脾胃阳气，应在医师指导下按疗程规范使用。

儿童及慢性病患者

应在医师、药师指导下使用，不宜自行长期服用。

作者：深圳市第二人民医院 中药师 顾超

审稿专家：深圳市第二人民医院 副主任中药师 林菲娟