9月21日"把配料表中的白砂糖还给我们"冲上微博热搜第一，起因是很多消费者发现，常喝的饮料、常买的调味品，配料表里的白砂糖被悄悄换成了果葡糖浆，大家对"到底吃了什么糖"心存疑惑。

借着这个热搜，我们从药师视角，把果葡糖浆、三氯蔗糖、赤藓糖醇这三种常见的甜味来源一次说清。

一、为什么网友尤其怕果葡糖浆？

不少专家提到：果葡糖浆是果糖与葡萄糖的混合糖浆，常见型号中果糖占比为42%或55%，与蔗糖的果糖比例（约50%）相近。

但是果糖代谢部位比葡萄糖局限，主要在肠道和肝脏进行；过量摄入时，未被肠道代谢的果糖会进入肝脏转化为脂肪。

果糖不直接刺激胰岛素分泌，但可通过肠道GLP-1途径增强葡萄糖刺激的胰岛素释放。

二、白砂糖换回去就安全了吗？

白砂糖本质是蔗糖，进入身体一样会被分解成葡萄糖和果糖，吃多了同样会带来：

肥胖、脂肪肝、血糖问题、龋齿

世界卫生组织反复提醒，无论是白砂糖还是果葡糖浆，都属于要控制的"游离糖"，核心都在于吃进去的总量。纠结"换回哪一种"意义并不大。

核心一句话：白砂糖、果葡糖浆都是该少吃的添加糖，关键在"总量"。

三、改用“零热量”代糖就高枕无忧了？

三氯蔗糖常用于无糖饮料，一度被当作“放心甜”。但2023年有研究发现，其生产残留杂质及肠道代谢产物S6A，在体外实验中可损伤DNA、削弱肠道屏障。

三氯蔗糖 · 双面档案

监管侧 ·欧洲食品安全局 2026 年 2 月重新评估后，维持每日允许摄入量（每公斤体重 15 毫克），认为在批准用量下没有遗传毒性风险；同年 8 月一项商用三氯蔗糖的基因毒性测试也多为阴性。

疑问侧 ·长时间高温加热后可能产生什么，还不清楚，相关烘焙用途暂未被确认安全。

四、赤藓糖醇：零热量也不等于零风险

另一种被广泛使用的代糖是赤藓糖醇，属于糖醇类，天然存在于果蔬中，作为添加剂用量大时几乎零热量、不升血糖，还不被口腔细菌利用，对牙齿友好。

志愿者喝下赤藓糖醇的饮料，含30g

赤藓糖醇在血里的浓度飙升，上千倍

持续超过促凝血阈值，2–3 天

2023 年《自然·医学》一项研究显示：血液中赤藓糖醇水平高的人，心梗、中风等心血管事件风险也更高；机制研究发现它会增强血小板活性，促进血栓形成。

提醒：这项研究是观察加机制，还没证明“吃赤藓糖醇就必然致病”，但对心血管高风险人群，值得关注。

五、网友要的不是某一种糖，是知情权

网友喊“把白砂糖还给我们”，要的不是某一种糖，而是看得懂、选得清的知情权。

配料表阅读指南

排名越靠前，含量越高。蔗糖、果糖、果葡糖浆、麦芽糖浆都算糖，别只盯着“白砂糖”三个字。

代糖不是护身符。阿斯巴甜、安赛蜜、甜菊糖苷等，在批准用量内通常安全，但不等于可以无节制。

对普通人来说，记住三件事就够了

1.控总量。成年人每天添加糖最好不超过 25 克。

2.别神话代糖。长期大量摄入同样可能扰乱代谢。

3.多看配料表。蔗糖、果糖、果葡糖浆、麦芽糖浆都算糖，排名越靠前含量越高。

温馨提示：

代糖只是饮食选择，不能替代药物控糖。糖尿病、脂肪肝等患者的甜味管理，仍要配合医生的用药方案，别指望靠换种糖就能把指标管好。

五、网友要的不是某一种糖，是知情权

温馨提示：

代糖只是饮食选择，不能替代药物控糖。糖尿病、脂肪肝等患者的甜味管理，仍要配合医生的用药方案，别指望靠换种糖就能把指标管好。

审稿专家：湖北省第三人民医院 主任药师 廖亚玲