流感季来袭时，快速起效、便捷服用的抗病毒药物总能成为焦点。玛巴洛沙韦片作为获批上市的抗流感新药（商品名速福达），凭借“单次给药”的独特优势的和广谱抗甲乙流的作用，成为家庭和临床的重要选择。

但很多人对其成分机制、适用人群及用药禁忌了解不足，容易出现误用风险。本文将从专业角度全面解析，助力成人与儿童安全用药。

主要成分

核心成分为玛巴洛沙韦，属于新型抗病毒前药，口服后在体内迅速水解为活性代谢产物巴洛沙韦，通过抑制流感病毒聚合酶酸性蛋白的核酸内切酶活性，阻断病毒基因转录与复制，从而发挥抗流感作用 。其对甲型流感病毒的50%抑制浓度（IC50）为1.4~3.1nM，对乙型流感病毒为4.5~8.9nM，抗病毒活性显著 。

性状

本品为白色或类白色薄膜衣片，除去包衣后显白色。常见剂型规格为20mg/片、40mg/片，片剂质地均匀，无崩解、变色等异常情况，若性状发生改变则禁止使用 。

功能主治

核心功效

特异性抑制甲型（H1N1、H3N2等）和乙型流感病毒复制，缩短流感症状持续时间（较安慰剂缩短24~36小时），减轻症状严重程度（发热、咳嗽、咽痛等症状评分降低30%~40%）。

适用人群

1. 既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型、乙型流感患者；

2. 存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者（包括慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、免疫功能低下等人群）。

临床核心优势

1. 给药便捷：单次口服即可完成治疗，患者依从性显著高于奥司他韦（每日2次，连服5天）；

2. 起效迅速：服药后24小时内即可显著降低病毒载量，较奥司他韦提前12~24小时控制病毒复制；

3. 耐药性低：临床研究显示，玛巴洛沙韦治疗后病毒耐药率仅0.3%~1.2%，远低于奥司他韦（3%~8%）；

4. 交叉保护：对新型甲型流感病毒（如H7N9、H5N1）也具有抑制活性，为流感大流行防控提供备选方案。

用法用量

口服给药，需在流感症状出现后48小时内服用，可与或不与食物同服，核心原则为按体重调整剂量，不建议擅自减量 ：

• 成人及≥5岁儿童：
• 体重20~＜80kg：单次剂量40mg；
• 体重≥80kg：单次剂量80mg；
• 5~＜12岁且体重＜20kg儿童：推荐单次剂量2mg/kg（可选用干混悬剂）。

注意事项：避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子（钙、铁、镁等）的泻药、抗酸药或口服补充剂同时服用，以免影响吸收 。

不良反应

临床使用中不良反应以轻度至中度为主，部分反应需警惕：

• 常见反应：腹泻、恶心、头痛、鼻窦炎、支气管炎等，多可自行缓解 ；
• 少见反应：呕吐、血性腹泻、黑粪症、结肠炎等胃肠道症状；皮疹、荨麻疹、多形性红斑等皮肤反应 ；
• 罕见严重反应：血管性水肿、速发过敏反应（甚至休克）、谵妄、行为异常、幻觉等，若出现需立即停药并就医 。

注意事项

禁忌人群

已知对玛巴洛沙韦或药品中任何辅料过敏者禁用 。

特殊人群用药

妊娠期女性：潜在风险未知，除非获益大于胎儿风险，否则避免使用；

哺乳期女性：药物可能经乳汁分泌，服药期间需停止哺乳或避免用药；

儿童：尚无12岁以下中国儿童使用数据，境外临床试验显示5~＜12岁儿童安全性与成人一致，需严格按体重给药；

老年人：≥65岁且体重≥40kg者可正常使用，无需调整剂量 。

药物相互作用

避免与含多价阳离子的制剂同服；与伊曲康唑、丙磺舒等药物联用时无明显临床意义的相互作用，但仍建议咨询医师 。

其他要点

• 仅对流感病毒有效，对细菌感染（如继发性肺炎）无效，需警惕合并感染风险；
• 用药后若症状无改善或加重，应及时就医；
• 流感病毒可能产生耐药性，用药需结合流行毒株药敏信息判断 。

总结

玛巴洛沙韦片以“单次给药、快速起效”成为抗流感用药的重要选择，但需严格把握适用人群、用药时机和剂量规范。儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药前必须咨询医师，避免过敏风险和药物相互作用。科学用药才能充分发挥其临床价值，助力安全度过流感季。

审稿专家：广东省人民医院南海医院 郭燕容