近期流感肆虐，咳嗽、喘息等呼吸道症状频发，不少家庭会常备孟鲁司特钠——这款大人小孩都能用的“平喘药”，在2025年12月22日迎来了国家药监局的说明书修订公告。

新增的警示语、不良反应提示，让很多家长犯了愁：流感期间还能给孩子吃吗？是否会影响孩子的生长发育？

基于上述疑虑，本文将展开科学探讨，帮助家长走出误区，对孟鲁司特钠有一个更加全面的认识。

重点关注：说明书修订了哪些关键内容？

这次修订不是“禁用”，而是更明确地提醒大家“注意用药安全”。

在一般情况下，孟鲁司特钠耐受性良好，不良反应轻微，主要表现为胃肠道紊乱、头痛和轻度嗜睡等方面。通常不需要终止治疗。

此次修订，核心变化有2点，尤其家里有孩子的一定要记好：

新增“警示语”

警惕神经精神不良反应

这是最受关注的变化！公告明确：在所有年龄段患者中，都报告过神经精神方面的不良反应，比如情绪烦躁、易怒、失眠、幻觉，严重的还可能出现抑郁、自杀倾向，而且不停药这些症状可能会持续。

简单说：用药期间要多观察自己或孩子的情绪、行为变化——比如孩子突然变得暴躁、爱打人，或者成年人出现情绪低落、不想说话，都要警惕，立刻停药并及时就医。

不良反应新增“口吃”

之前的说明书里，精神紊乱不良反应只列了焦虑、抑郁、注意力不集中、烦躁、幻觉等，这次明确加上了“口吃（结巴）”。

如果孩子用药后突然出现说话不流畅，别误以为是紧张，要先联想到药物影响，及时咨询医生。而孟鲁司特钠并不影响儿童的生长速度，不必担忧。

孟鲁司特钠是什么药？

简单说，它并不是“万能止咳药”，也不是流感特效药，而是一款专门针对“气道高敏感”的“捕猎者”。人体的气道里有个“捣蛋分子”叫“白三烯”，当身体遇到冷空气、过敏原或病毒刺激时，机体会释放大量白三烯，与它的好朋友（白三烯受体）结合后，引起气道收缩、黏液分泌增加、呼吸困难等症状，诱发哮喘、过敏性鼻炎。孟鲁司特钠的作用，就是精准抢占白三烯白受体的位置，避免白三烯与其受体结合，阻止它们联手搞破坏，从而预防和缓解哮喘、过敏性鼻炎的症状。

孟鲁司特钠常见的剂型有四种，亲切称之为“孟氏四兄弟”。不同剂型在适应症、服用方法、剂量调整上略有差异，家长需根据孩子年龄和医生建议选择合适的剂型。

特殊人群

对阿司匹林敏感的哮喘患者，或运动诱发的支气管收缩。

划重点

孟鲁司特钠是“预防和长期治疗”用药，不是用来治疗普通咳嗽、流感发烧、呼吸道感染的“急救药”！

正确用药，这些细节别踩坑

服药时间有讲究

①用于哮喘，每日一次，睡前服用；

②用于过敏性鼻炎，每日一次，根据自身情况需要时服药；

③用于哮喘合并过敏性鼻炎，每日一次，晚上服用；

④用于预防运动诱发型哮喘，应在运动前至少2小时服用。

服药方法要知道

孟鲁司特钠物理稳定性差，对光、热、湿均不稳定，尤其是在光照条件下，容易分解产生杂质影响药效。因此，不可用热水送服或冲服。

①片剂（普通片剂与咀嚼片）

普通片剂可用凉白开送服。咀嚼片应嚼碎后吞咽。需要注意的是，片剂不可掰开或碾碎服用，因为片剂带有包衣，包衣中含有遮光剂，若掰开或碾碎，会破坏包衣，使药物暴露于空气中，加速药物分解，降低药效。其次，掰开服药可能导致剂量不准确，可能影响疗效或增加不良反应。部分5mg咀嚼片上有刻痕，在医生指导下，可按刻痕掰开服用，但剩余药片需遮光、密封保存，并尽快服用。

②颗粒剂

服用时才可打开包装袋，打开包装袋后，应在15分钟内服用全部的剂量。颗粒剂可直接口服，或与少量（一茶匙，约5mL）冷的或室温的婴儿配方奶粉或母乳混合后服用，也可与一勺冷的或室温的软食（如苹果酱、胡萝卜泥）混合后立即服用。混合后尽快服用完毕，未使用的部分应丢弃。

③口溶膜

在服用时需保持接触药片的手部干燥，药袋开启后应立即服用。儿童必须在成人监护下使用。在打开内包装时需按照以下四个步骤进行。

这些人用药需谨慎

①6个月以下婴儿

安全性和有效性没确定，除非医生特殊评估，否则不用；

②孕妇及哺乳期妇女

除非明确需要服药，孕妇应避免服用。哺乳期妇女慎用；

③有抑郁症、癫痫病史患者

需医生严格评估获益大于风险后，才能使用；

④对孟鲁司特钠或药物成分过敏患者

禁用。

流感季用药，记住3句话

1. 孟鲁司特钠≠流感药、≠万能止咳药，只“负责”哮喘和过敏性鼻炎；

2. 说明书修订不是“禁用”，而是要盯紧情绪、行为等变化，有异常就停药并携带药品包装就医就医；

3. 流感期间用药别自行决定，尤其是孩子，一定要先咨询医生，避免错用、滥用。

特殊时期，用药安全第一！希望这篇科普能帮您理清孟鲁司特钠的用药思路，既不恐慌停药，也不盲目用药。

作者：大连理工大学附属中心医院 赵德鹏 董纭如