确诊流感后，医生开了一盒药，说"整个疗程只吃一次"。

很多人会觉得意外——以前用奥司他韦，一天两次、连吃五天，漏一顿都担心影响效果。现在吃一次就行？

这个药叫玛巴洛沙韦。它确实方便，但也有使用边界和安全注意事项，需要了解清楚。

它和奥司他韦有什么不同

用药方式不同

奥司他韦：每天2次，连续5天

玛巴洛沙韦：单次口服，一次完成整个疗程

作用原理不同

如果把病毒复制比作"工厂生产"，奥司他韦像守在工厂门口，阻止造好的病毒"出货"扩散；玛巴洛沙韦直接进入车间，关掉生产线，阻止病毒继续复制。正因为作用靶点不同，对部分奥司他韦耐药的病毒，玛巴洛沙韦可能仍然有效。

临床研究显示，玛巴洛沙韦对乙型流感的症状缓解时间优于奥司他韦，约可缩短1天。

谁能用，怎么用？

适用人群

仅用于>5岁及以上的儿童和成人的甲型、乙型流感治疗

体重不足20kg的儿童：本品在此人群中的安全性和有效性尚未确定，不推荐使用。

最佳时机

出现症状后48小时内服用

单次剂量（整个疗程仅这一次）

体重20公斤至80公斤：40毫克

体重80公斤及以上：80毫克

影响药效的"禁忌搭配"

服药期间，应避免与以下物质同时服用，否则会形成螯合物，显著降低药效：

• 乳制品：牛奶、酸奶、奶酪等

• 钙强化饮料

• 含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如铝碳酸镁）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）

如需饮用乳制品或服用含钙/铁/镁/锌/硒的补充剂，应与玛巴洛沙韦间隔至少2小时。

不良反应情况

常见不良反应

恶心、腹泻、头痛、鼻窦炎或支气管炎等。

需要警惕的情况

说明书中提示在本品上市后使用期间，发现以下不良反应：

免疫系统疾病：速发过敏反应，速发过敏反应性休克，类速发过敏反应，过敏性反应，血管性水肿（面部、眼睑或舌头肿胀）。

皮肤及皮下组织类疾病：皮疹、荨麻疹、多形性红斑；

胃肠系统疾病：呕吐、血性腹泻、黑粪症、结肠炎；

精神病：谵妄、行为异常和幻觉。

（由于这些反应是自愿报告，其来源的人群大小未知，所以无法可靠估计其发生率或确定其与本品暴露之间的因果关系。）

安全用药要点

切勿擅自多用药

玛巴洛沙韦为单次给药设计，目前缺乏重复给药的安全性和有效性数据，擅自增加剂量不仅不会提高疗效，反而可能增加不良反应风险。

特殊人群

妊娠期应避免使用，除非潜在获益大于风险；哺乳期需权衡利弊后决定是否用药。

不良反应应对

出现血管性水肿、速发严重过敏反应、多形性红斑、血性腹泻、精神行为异常等严重症状时，应立即停药并及时就医。

结语

玛巴洛沙韦的单次给药方式确实减少了用药负担，但便利性不代表可以随意使用。

了解其作用特点、严格遵循单次用药原则、注意药物相互作用、及时识别严重不良反应，才能安全有效地使用。

作者：上海市药品和医疗器械不良反应监测中心 执业药师 李橙妍

审稿专家：上海市药品和医疗器械不良反应监测中心 高级工程师 徐建龙