什么药？真奇怪！

不能躺着吃，还不能晒太阳！

宝妈们，仔细听，

听我娓娓道来……

一、查房小故事：药物引起的剧烈反应

在临床查房中，我们常遇到孩子因服药后出现吞咽痛、胸痛甚至呕吐的情况。究竟是什么原因导致这样的反应？

经过排查，发现多西环素可能是元凶之一。

二、多西环素为什么会导致食管溃疡？

多西环素是一种常用的抗生素，尤其在治疗支原体肺炎等方面应用广泛，常用于使用阿奇霉素无效后的抗支原体感染治疗。但它具有一定的黏膜刺激性，若服药后立即躺下或饮水不足，药物可能黏附在食管壁上，导致局部刺激，进而引发药物性食管炎甚至溃疡。

三、如何避免药物导致的食管溃疡？

记住一个简单口诀：“两个足够”

足够的水：服药时至少饮用200ml温水；

足够的坐立时间：服药后保持坐立或站立至少5分钟，避免立即躺下。

四、如果已经发生食管溃疡怎么办？

一旦出现胸痛、吞咽困难等症状，应立即停药并就医。医生可能会建议使用胃黏膜保护剂、抑酸药物等对症治疗，必要时进行胃镜检查。

五、还有哪些药物容易导致食管溃疡？

除了多西环素，以下药物也需特别注意：

非甾体类抗炎药（如布洛芬）、氯化钾、阿莫西林、阿司匹林、氯吡格雷、达比加群酯、精氨酸、缓释茶碱、硫酸亚铁、维生素C（高剂量）、双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、化疗药物

六、宝宝服用多西环素还需注意什么？

随着大环内酯类抗生素耐药率上升，多西环素在儿童中的应用逐渐增多。家长必须掌握正确的服药方法，避免药源性食管损伤。还需要注意多西环素属于新型四环素类药物，8岁以上儿童可以使用。短期（＜21天）几乎不会导致牙齿染色。

药师建议：

用药无小事，正确服药方法是保障疗效、避免药物不良反应的重要一环。

爱在身边，药师在身边——我们愿为您和孩子的健康保驾护航。

作者：北部战区总医院 刘鑫

编排：云南文山市人民医院 李银