王女士因肩周炎服用双氯芬酸钠胶囊（一种止痛药），某一日服药后2小时，上腹部突然出现持续性钝痛，进食后加重，向左腰背部放散，伴腹胀、恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解，到医院就诊后，确诊为药物性胰腺炎。

胰腺是干嘛的？

胰腺可以分泌多种消化酶，对体内蛋白质、糖类、脂肪的消化具有重要作用。

什么是药物性胰腺炎？

因药物本身或其代谢产物，或机体特异质反应引起的超敏反应导致的胰腺损伤。

药物性胰腺炎有哪些常见症状？

典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解。

哪些药物导致药物性胰腺炎？

抗菌药物

红霉素、克拉霉素、甲硝唑、氨苄西林、头孢曲松钠

抗病毒药

环孢素、拉米夫定、干扰素、利巴韦林

抗结核药

异烟肼、利福平

护胃药

西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑

降压药

卡托普利、依那普利、赖诺普利、氯沙坦、呋塞米、氢氯噻嗪

降脂药

普伐他汀、辛伐他汀、苯扎贝特

糖皮质激素

地塞米松、氢化可的松

化疗药物

阿糖胞苷、异环磷酰胺、紫杉醇

免疫抑制剂

巯嘌呤、硫唑嘌呤、他克莫司

抗癫痫药物

丙戊酸、卡马西平

解热镇痛药

吲哚美辛、二甲双胍、萘普生、双氯芬酸、对乙酰氨基酚

发生药物性胰腺炎怎么处理？

1. 暂停服用相关药物，观察不适是否好转，若无好转，应及时就医。

2. 就医时主动告知用药史、合并疾病等情况。

3. 就医后，医生可能会根据病情采取以下治疗措施：

使用镇痛药物。

禁食、禁水。

减少腹腔内容物：

胃肠减压、导泻、灌肠等。

如何预防药物性胰腺炎？

1．按照医嘱或药品说明书使用药物，不要自行增减剂量或停药。

2．在开始使用药物前，了解其可能的副作用，包括是否有可能引起胰腺炎。

3．儿童、女性、老年人、艾滋病进展期病人、炎性肠病及接受化疗的肿瘤病人等高危人群用药时，应注意是否发生药物不良反应。

4．定期进行肝功能和胰腺功能检查，监测药物对身体的影响。

5．用药期间应保证饮食清淡，减少食用高糖、高脂食物，避免喝酒或含酒精的饮料。

作者：广东省东莞市第八人民医院 主管药师 郭珮斯