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这些药空腹不能吃!

发布日期:2025-09-02 来源:PSM志愿者 作者:武汉市中心医院 梁玉



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“医生,这药饭前吃还是饭后吃?”这是门诊里患者最常问的问题之一。很多人知道“空腹”就是饭前,但却忽略了——有些药物对胃的刺激极大,空腹服用不仅可能引起不适,还可能影响药效,甚至带来严重副作用。

本文将按药物分类,为您盘点那些“空腹不能吃”的常见药,帮助您避开用药误区。


非甾体抗炎药(NSAIDs)

阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸、萘普生等。

这类药物通过抑制环氧化酶(COX)来减少前列腺素的合成,而前列腺素正是保护胃黏膜的“卫士’。空腹服用会直接刺激胃黏膜,导致胃痛、反酸,甚至引发胃溃疡、胃出血。建议餐后30分钟内服用,并用200ml以上温开水送服,减少药物与胃壁的直接接触。


糖皮质激素

泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。

糖皮质激素会抑制胃酸分泌,同时降低胃黏膜的防御能力,导致胃黏膜糜烂、溃疡。长期空腹服用,还可能诱发胃穿孔。应在早餐后服用,并遵医嘱配合胃黏膜保护剂(如奥美拉唑)使用,尤其是长期用药患者。


口服铁剂

硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

铁剂在胃酸的作用下,会与食物中的成分结合,形成沉淀,不仅刺激胃黏膜,还会降低铁的吸收率。建议餐后1-2小时服用,并搭配维生素C(如橙汁)促进吸收,避免与茶、咖啡、牛奶同服。


大环内酯类抗生素

阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。

这类药物会刺激胃黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛,尤其是儿童、老年人及胃肠功能较弱者。建议餐后1小时内服用,或用牛奶送服(部分药物需遵医嘱),以减轻胃肠道刺激。


解热镇痛药

对乙酰氨基酚(扑热息痛)、复方感冒药(如泰诺、白加黑)。

虽然对乙酰氨基酚对胃的刺激相对较小,但复方感冒药中常含有咖啡因、伪麻黄碱等成分,会刺激胃酸分泌,空腹服用可能引发胃部不适。应餐后服用,用温水送服,避免与酒精同服。


降糖药

二甲双胍、格列本脲、格列美脲等。

二甲双胍可能引起恶心、腹泻、胃胀;磺脲类降糖药(如格列本脲)则可能导致低血糖,空腹服用会加重胃部不适。应餐中或餐后立即服用,以减少胃肠道反应,并避免低血糖风险。


中药制剂

苦口未必“利胃”。代表药物:清热解毒类(如黄连素、牛黄解毒片)、活血化瘀类(如丹参片)。

中药成分复杂,部分药物(如苦寒类)会刺激胃黏膜,导致胃痛、腹泻。建议餐后1小时服用,用温水送服,避免与辛辣、油腻食物同服。


用药小贴士:牢记“三不要”

01、不要擅自调整用药时间:医生或药师的用药建议是基于药物特性和您的身体状况,切勿自行更改。

02、不要忽视药品说明书:说明书中会明确标注“餐前”、“餐后”、“随餐”或“空腹”服用,务必仔细阅读。

03、不要“干吞”药物:服药时至少用200ml温开水送服,避免药物黏附在食道,造成局部刺激。


结语

药物是治疗疾病的“武器”,但用错时间、用错方法,就可能变成“伤胃利器”。牢记“空腹不能吃”的药物清单,按分类掌握正确服用方法,才能让药物发挥最大疗效,同时保护我们的胃部健康。如果对用药时间仍有疑问,请咨询医生或药师,切勿凭经验“想当然”。


审稿专家:武汉市中心医院 副主任药师 赖永继


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