药品分类：2型糖尿病及肥胖症用药

简介

☆ 玛仕度肽是人胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体和胰高血糖素（GCG）受体激动剂。玛仕度肽体外可激活 GLP-1 受体和 GCG 受体，增加人原代肝细胞、大鼠胰腺β细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量。动物试验显示，玛仕度肽可增强葡萄糖诱导的胰岛素分泌，降低血糖，增加能量消耗，降低体重。

规格

☆ 按 C210H322N46O67计，0.5mL：2mg；

☆ 按 C210H322N46O67计，0.5mL：4mg；

☆ 按 C210H322N46O67计，0.5mL：6mg。

本药可用于哪些疾病？

☆ 玛仕度肽适用于在控制饮食和增加体力活动基础上对成人患者的长期体重控制，初始体重指数（BMI）为：

☆ BMI ≥ 28 kg/m2（肥胖），或BMI ≥ 24 kg/m2（超重），并伴有至少一种体重相关的合并症（例如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等）。

如何使用这个药品？

☆ 玛仕度肽的推荐起始剂量为 2 mg，皮下注射，每周一次。推荐给药 4 周后，将剂量增至 4 mg，皮下注射，每周一次，如需进一步改善体重，推荐在接受当前剂量治疗至少 4 周后，剂量可增至 6 mg，每周一次。玛仕度肽的推荐维持剂量为4mg或6mg，每周一次，皮下注射。如 6mg不耐受，可考虑回调至4 mg进行维持。剂量递增时间表详见表1。

给药时应注意哪些？

☆本品应每周注射一次，可在一天中任意时间注射，无需根据进餐时间给药。

☆ 本品可在腹部进行皮下注射给药。不可静脉或肌肉注射。

☆ 如发生遗漏用药

（1）遗漏用药2天内（即距上次给药9天内），应尽快给药；并按原计划日期进行下一次给药；

（2）遗漏用药 2 至 7 天内（即距上次给药9至14天内），应尽快给药；并重新计算每周一次给药日期，恢复每周一次的给药方案；

（3）遗漏用药 7 至 21 天内（即距上次给药14至28天内），应下调至前1个剂量，重新开始滴定给药；

（4）遗漏用药超过21天（即距上次给药超过28天），应下调至起始剂量，按表 1 重新开始滴定给药。

☆ 如有必要，可以改变每周给药的日期，只要两剂间隔至少5天（＞120小时）即可。在选择新的给药时间后，应继续每周给药一次。

本品的不良反应有哪些？

常见不良反应

☆ 胃肠道反应：恶心、腹泻、食欲下降、呕吐、便秘、消化不良、腹痛、嗳气、胀气、胃食管反流病、腹胀

☆ 注射部位反应：注射部位淤青、红斑、瘙痒。肿胀

☆ 消化系统：

☆ 心血管系统：心率增加

☆ 消化系统：严重胃肠道疾病、急性胆囊疾病、胰腺炎

☆ 泌尿系统：急性肾损伤

本品的储存条件：

☆ 避光，密闭，2-8 ℃ 保存。不得冷冻。

☆ 如有特殊需要，可以在原包装中室温（10-30 ℃ ）条件下保存不超过30天，且不可再返回冷藏保存（2-8 ℃ ）。如果在该条件下30天内没有使用，应当丢弃。

禁忌证

玛仕度肽禁用于以下患者：

☆ 有甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌肿瘤综合征2型 （MEN 2）的个人史或家族史的患者。

☆ 禁用于妊娠期妇女。如果患者准备怀孕，或已经怀孕，都应停止玛仕度肽治疗。由于本品半衰期较长，计划妊娠前应停用玛仕度肽至少 3 个月。

☆ 本品不得在哺乳期使用。具有生育能力的女性接受玛仕度肽治疗时，推荐有生育能力的女性采取避孕措施。

审稿专家：南方医科大学深圳医院 副主任药师 刘丽亚

作者：南方医科大学深圳医院 主管药师 姚少茵