儿童身体各器官尚未发育完全，肝肾功能、神经系统、骨骼系统均处于生长发育阶段，药物代谢能力较弱，对药品不良反应耐受度极低。

生活中很多家长存在“成人药减量即可给孩子服用”的错误认知，极易造成儿童肝肾损伤、听力损伤、骨骼发育异常、造血功能损害等不可逆伤害。

为规范家庭用药安全，规避儿童用药风险，现将临床明确儿童禁用、儿童慎用的高频常见药物系统整理，供学习及家庭科普备用。

儿童绝对禁用药物

喹诺酮类抗生素（18岁以下全部禁用）

代表药物：诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。

该类药物会直接损伤儿童软骨组织，抑制骨骼发育，影响身高生长，还可诱发关节疼痛、肌腱损伤，未成年人严禁使用。

备注：在特定疾病下，例如炭疽病，儿童也是可以使用左氧氟沙星和环丙沙星的。

四环素类抗生素（8岁以下儿童禁用）

代表药物：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。

药物会沉积于儿童牙齿与骨骼当中，造成永久性牙齿发黄、牙釉质缺损、龋齿，同时阻碍骨骼正常发育，8岁以下儿童禁止使用。

含可待因类止咳药（18岁以下全部禁用）

代表药物：含磷酸可待因止咳水、部分复方甘草制剂、强力枇杷露等。

可待因具有中枢抑制及成瘾性，儿童服用易出现嗜睡、呼吸困难、呼吸抑制，严重可危及生命，国家明确规定未成年人禁用。

尼美舒利（12岁以下儿童禁用）

曾经常用退烧药物，解热效果强，但肝毒性极高，易诱发重度肝损伤、肝功能衰竭，12岁以下儿童严禁用于退烧。

安乃近（儿童基本全面禁用）

退热迅速但不良反应凶险，易引发粒细胞减少、免疫下降、过敏性休克、造血功能损伤，目前已基本不用于儿童。

阿司匹林（16岁以下慎用/禁用）

不得用于退烧！儿童病毒性感冒发热服用阿司匹林，极易诱发致命的瑞氏综合征，损伤肝脏与大脑，儿童退烧严禁使用。

但是如果是川崎病，指南推荐可以使用阿司匹林。

儿童慎用、禁止自行使用药物

氨基糖苷类抗生素

代表药物：庆大霉素、链霉素、阿米卡星、妥布霉素。

具有极强耳毒性、肾毒性，儿童使用可能造成永久性神经性耳聋及肾功能损伤，非必要不使用，严禁自行给药。

成人复方感冒药

普通成人复方氨酚烷胺、复方氨酚黄那敏等复方制剂，成分复杂，包含退烧、抗过敏、镇咳多重成分。

低龄儿童盲目叠加用药，极易造成药物过量、肝肾负担过重、嗜睡、心律失常，不建议家长自行给低龄儿童服用。

各类泻药、偏方草药

番泻叶、大黄及各类通便偏方，儿童脾胃娇嫩，滥用会破坏脾胃功能、扰乱肠道菌群，造成顽固性脾胃虚弱及习惯性便秘。

激素类制剂

外用激素软膏、口服激素类药物，不可自行长期、大面积使用，容易导致儿童皮肤萎缩、色素沉着、生长发育受抑制，必须遵医嘱使用。

儿童安全用药核心原

• 儿童绝非缩小版成人，严禁成人药物减量给儿童服用。

• 区分病毒感染与细菌感染，不滥用抗生素，避免耐药性及菌群紊乱。

• 不叠加多种感冒药、退烧药，避免重复成分中毒。

• 儿童退烧仅推荐两种安全药物：对乙酰氨基酚、布洛芬。

• 拒绝一切药酒、土方、偏方，儿童用药必须正规、合规。

用药小结

儿童用药安全是家庭防护的重点工作。由于儿童脏器发育不成熟，多种成人常用药物对孩子存在不可逆损伤风险。日常需牢牢记住：喹诺酮类、四环素类、可待因类、尼美舒利、安乃近为儿童高危禁用药物，坚决杜绝使用。

家长需摒弃随意喂药、减量喂药的错误习惯，坚持对症用药、儿童专用药、遵医嘱用药，最大程度规避药物不良反应，守护儿童身体健康与正常生长发育。

作者：丹江口市第一医院 主管药师 谭玉琴