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肠镜检查,清肠药怎么用才高效又安全?三种常用药全方位对比

发布日期:2025-08-31 来源:PSM志愿者 作者:仙桃市第一人民医院 主管药师 廖沙


清肠药物是保证肠镜等检查顺利进行的关键“助手”,常用药物如复方聚乙二醇电解质散、硫酸钠钾镁溶液磷酸钠盐口服溶液等,它们虽然目标一致,但“工作方式”和“注意事项”却各有特点。

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一、作用机制大不同

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复方聚乙二醇电解质散主要成分是聚乙二醇和多种电解质。聚乙二醇在肠道内不被吸收也不参与代谢,通过氢键结合水分子,增加肠道内液体量,使粪便体积增大,刺激肠道蠕动,促进排便。同时,其中的电解质成分能维持肠道内水电解质平衡,减少因腹泻导致的脱水和电解质紊乱风险。


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硫酸钠钾镁溶液属于容积性泻药。口服后,其中的硫酸钠、硫酸镁等成分在肠道内形成高渗环境,阻止肠道对水分的吸收,大量水分进入肠道,软化粪便,并且使肠管扩张,刺激肠壁神经丛,反射性地引起肠道蠕动增强,从而促进粪便排出。

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磷酸钠盐口服溶液是渗透性泻药。它在肠道内解离出的磷酸根离子和钠离子,增加肠道内渗透压,吸引水分进入肠道,使肠腔内容物增多,刺激肠道蠕动,发挥清肠作用。


二、口感、起效时间与清肠效果对比

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三、适用人群与禁忌

复方聚乙二醇电解质散

 适用范围较广,一般人群,包括老年人、儿童(需在医生指导下调整剂量)以及大多数孕妇(遵医嘱)都可使用。但对聚乙二醇过敏者、肠梗阻患者、未确诊的腹痛患者等禁止使用。

硫酸钠钾镁溶液

年老体弱、心肾功能不全者要慎用,因为其可能会导致严重的腹泻,进而引起脱水、电解质紊乱,加重心肾负担。此外,肠道穿孔、消化道出血等患者禁用。

磷酸钠盐口服溶液

 患有严重肾功能不全、心力衰竭、高磷血症、低钙血症等疾病的患者禁止使用,因为它可能会进一步加重电解质紊乱和肾脏负担。孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也需谨慎。


四、使用注意事项

在服用清肠药物前1 - 2天,就应开始进食低渣饮食,如米粥、面条、鸡蛋羹等,服药期间也要保证充足的水分摄入,防止脱水。

药名

服用方法

注意事项

复方聚乙二醇电解质散

充分溶解在规定量的温开水中,1 - 2小时内分次喝完

检查前4 - 6小时开始服用

硫酸钠钾镁溶液

温水稀释后少量多次口服

适量温水稀释后少量多次口服,服用后要大量饮水

磷酸钠盐口服溶液

一般分两次服用,检查前一天晚上/单天前3小时左右,充分溶解在规定量的温开水中

服用时要同时饮用足够的水


五、不良反应监测

复方聚乙二醇电解质散:少数人可能会出现腹胀、恶心、呕吐等不适,一般较为轻微,减少服用速度或暂停片刻后多可缓解。如果出现严重腹痛、皮疹等症状,应及时告知医生。

硫酸钠钾镁溶液:可能会导致严重的腹泻、脱水以及电解质紊乱,如出现乏力、心慌、口干、尿量减少等症状,需立即就医。

磷酸钠盐口服溶液:除了可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛外,还可能引发电解质紊乱,要密切关注有无手足抽搐、心慌等症状,一旦出现异常,及时就诊。

清肠药物是肠道检查前的重要准备,了解它们的区别和使用注意事项,有助于大家在医生的指导下,正确、安全地使用,保证检查顺利进行。



审稿专家:仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲


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