清肠药物是保证肠镜等检查顺利进行的关键“助手”,常用药物如复方聚乙二醇电解质散、硫酸钠钾镁溶液、磷酸钠盐口服溶液等,它们虽然目标一致,但“工作方式”和“注意事项”却各有特点。
一、作用机制大不同
复方聚乙二醇电解质散主要成分是聚乙二醇和多种电解质。聚乙二醇在肠道内不被吸收也不参与代谢,通过氢键结合水分子,增加肠道内液体量,使粪便体积增大,刺激肠道蠕动,促进排便。同时,其中的电解质成分能维持肠道内水电解质平衡,减少因腹泻导致的脱水和电解质紊乱风险。
硫酸钠钾镁溶液属于容积性泻药。口服后,其中的硫酸钠、硫酸镁等成分在肠道内形成高渗环境,阻止肠道对水分的吸收,大量水分进入肠道,软化粪便,并且使肠管扩张,刺激肠壁神经丛,反射性地引起肠道蠕动增强,从而促进粪便排出。
磷酸钠盐口服溶液是渗透性泻药。它在肠道内解离出的磷酸根离子和钠离子,增加肠道内渗透压,吸引水分进入肠道,使肠腔内容物增多,刺激肠道蠕动,发挥清肠作用。
二、口感、起效时间与清肠效果对比
三、适用人群与禁忌
复方聚乙二醇电解质散
适用范围较广,一般人群,包括老年人、儿童(需在医生指导下调整剂量)以及大多数孕妇(遵医嘱)都可使用。但对聚乙二醇过敏者、肠梗阻患者、未确诊的腹痛患者等禁止使用。
硫酸钠钾镁溶液
年老体弱、心肾功能不全者要慎用,因为其可能会导致严重的腹泻,进而引起脱水、电解质紊乱,加重心肾负担。此外,肠道穿孔、消化道出血等患者禁用。
磷酸钠盐口服溶液
患有严重肾功能不全、心力衰竭、高磷血症、低钙血症等疾病的患者禁止使用,因为它可能会进一步加重电解质紊乱和肾脏负担。孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也需谨慎。
四、使用注意事项
在服用清肠药物前1 - 2天,就应开始进食低渣饮食,如米粥、面条、鸡蛋羹等,服药期间也要保证充足的水分摄入,防止脱水。
药名 | 服用方法 | 注意事项 |
复方聚乙二醇电解质散 | 充分溶解在规定量的温开水中,1 - 2小时内分次喝完 | 检查前4 - 6小时开始服用 |
硫酸钠钾镁溶液 | 温水稀释后少量多次口服 | 适量温水稀释后少量多次口服,服用后要大量饮水 |
磷酸钠盐口服溶液 | 一般分两次服用,检查前一天晚上/单天前3小时左右,充分溶解在规定量的温开水中 | 服用时要同时饮用足够的水 |
五、不良反应监测
复方聚乙二醇电解质散:少数人可能会出现腹胀、恶心、呕吐等不适,一般较为轻微,减少服用速度或暂停片刻后多可缓解。如果出现严重腹痛、皮疹等症状,应及时告知医生。
硫酸钠钾镁溶液:可能会导致严重的腹泻、脱水以及电解质紊乱,如出现乏力、心慌、口干、尿量减少等症状,需立即就医。
磷酸钠盐口服溶液:除了可能出现胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛外,还可能引发电解质紊乱,要密切关注有无手足抽搐、心慌等症状,一旦出现异常,及时就诊。
清肠药物是肠道检查前的重要准备,了解它们的区别和使用注意事项,有助于大家在医生的指导下,正确、安全地使用,保证检查顺利进行。
审稿专家:仙桃市第一人民医院 主任药师 张玲