散剂是将药物粉碎，混合均匀，制成粉末状的制剂，是中药传统剂型之一，早在《黄帝内经》中就有 “散者散也，去急病用之” 的记载，充分肯定了散剂在治疗急症方面的优势。

接下来，让我们一同揭开这些背后的奥秘。

命明规则和成分配比

九一散、八二散、七三散、五五散的命名，遵循着严谨的药物配比规则。这些数字代表着方剂中两种主要药物的比例关系。四者均属于中医“提脓祛腐”类方剂，命名源于方剂中煅石膏与红粉（由水银、火硝、白矾等经升华法炼制而成，主要成分是HgO，有拔毒化腐作用）的配伍比例。

九一散：由九份煅石膏与一份红粉组成，煅石膏用量居多，药性相对缓和；

八二散：由八份煅石膏和两份红粉组成，红粉含量较九一散有所增加；

七三散：由七份煅石膏搭配三份红粉组成，药力也更为峻猛；

五五散：由五份煅石膏搭配五份红粉，红粉比例进一步提高。

功效与应用原则

红粉有强烈的拔毒化腐作用，煅石膏能清热敛疮，二者配伍可促进疮疡内的脓液排出，祛除腐肉，为新肉生长创造条件。

九一散：因红粉含量低，适用于疮疡溃后，脓腐将尽、新肉渐生之时。此时疮面脓液较少，九一散既能轻微提脓，又可保护新生肉芽组织，促进疮口愈合。

八二散：药力适中，适用于疮疡溃后，脓腐较多的阶段。可有效提脓祛腐，使疮口引流通畅，防止脓液蓄积导致病情加重。

七三散：红粉含量较高，适用于疮疡中期，脓腐厚重的情况，能迅速发挥拔毒化腐之力，使脓液排出，控制病情发展。

五五散：五五散适用于疮疡初期，腐肉大面积存在，病情较为严重的情况。比如严重的痈肿疮疡，初起疮面腐肉厚重，阻碍气血运行，使用五五散可发挥强大的提脓祛腐作用。

使用注意事项

1.严格把控剂量：红粉含汞，属毒性药物，使用时必须严格遵循方剂配比，避免用量过大导致汞中毒，引发恶心呕吐、腹痛腹泻、肾功能损害等不良反应。

2.特殊人群禁忌：对汞或含汞制剂过敏者禁用；肝肾功能不全者、孕妇及哺乳期女性禁止使用，以免影响自身及胎儿健康。

3.正确使用方法：一般将散剂均匀撒于疮面，或用膏药、油膏将药粉摊匀后敷贴于患处。使用过程中，密切观察疮面变化，若出现红肿、瘙痒、疼痛加剧等异常，应立即停药并就医。

4.环境污染防范：使用后的敷料、器具等需妥善处理，防止汞污染环境。

结语

随着现代医学的发展，九一散、八二散、七三散、五五散等传统剂型在临床应用中不断与新技术结合，焕发出新的活力。但无论如何创新，安全、规范使用始终是发挥其疗效的关键，让这些凝聚古人智慧的良方继续造福患者。

作者：湖北省第三人民医院 副主任药师 童欢

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任药师 安薇