早在3000年前，古埃及人就将蜂胶用于木乃伊防腐，而中国明代《本草纲目》亦记载蜂胶“消肿生肌”之效。

溯源：从自然馈赠到中药瑰宝

蜂胶，这一被称为“蜜蜂的黄金”的天然产物，源自意大利蜂工蜂采集的植物树脂（如杨树、桦树等树皮渗出物），经其自身上颚腺、蜡腺分泌物混合后，在蜂巢中形成的黏性固体胶状物。

成分解析

以黄酒或白酒浸润、提取并干燥后，其成分溶解度与药性发生奇妙转化，成为《中华本草》收载的中药饮片“酒制蜂胶”，含有多种活性物质。

黄酮类化合物：含槲皮素、高良姜素等20余种成分，抗氧化能力类似维生素C。槲皮素通过激活Nrf2通路增强SOD、CAT活性，减少β-半乳糖苷酶表达40%；高良姜素抑制脂质过氧化，延缓血管老化。

萜类与有机酸：萜类（如杜松萜烯）破坏细菌细胞膜（MIC 5-10 μg/mL）；有机酸（如咖啡酸）抑制病毒包膜蛋白，对H1N1抑制率超70%。酒制后萜类溶出率提高2-3倍，抗菌谱更广。

阿替匹林C：蜂胶特有成分，调节T细胞亚群，促进干扰素-γ分泌，抑制组胺释放。临床可使过敏性鼻炎患者喷嚏频率降低52%，机制与Treg细胞活化相关。

微量元素：锌（8-15 mg/kg）和硒（1-3 mg/kg）以氨基酸螯合态存在，生物利用率高30%，协同增强免疫清除能力。

药理作用：从传统经验到现代验证

《中国药典》2020年版将蜂胶的功效归纳为“补虚弱，化浊脂，止消渴；外用解毒消肿，收敛生肌。”，而酒制后其药性由寒转温，更善通经活络，现代药理研究为这些传统认知提供了科学注脚：

1. 免疫调节：

酒制蜂胶可增强巨噬细胞的吞噬能力，使吞噬指数从1.2提升至2.5（正常范围1.0-1.5），并促进白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子的分泌。

2. 抗菌抗炎：

对口腔溃疡的治疗中，酒制蜂胶软膏可在48小时内缓解疼痛，72小时内促进溃疡愈合，其效果与2%利多卡因凝胶相当，但无耐药性风险。机制上，它既能抑制口腔致病菌（如变形链球菌）的生物膜形成，又能通过抑制环氧酶-2（COX-2）和前列腺素E2（PGE2）的合成，降低炎症部位的血管通透性。

3. 护肝降糖：

酒制蜂胶可使血清谷丙转氨酶（ALT）降低42%，肝组织脂肪变性程度减轻，在降糖方面，能提高外周组织对葡萄糖的摄取，但需强调：其仅作为二甲双胍等药物的辅助手段，不可替代降糖药。

4. 心血管保护：

每日服用0.5g酒制蜂胶可使高血脂患者的总胆固醇降低12.3%，低密度脂蛋白（LDL-C）降低15.7%，同时升高高密度脂蛋白（HDL-C）8.9%。

用 法 用 量

酒制蜂胶的临床应用需遵循“炮制有法，用之有度”的原则，不同剂型与用法对应不同病症：

内服：丸散剂的精妙配伍

传统工艺中，酒制蜂胶常与黄芪、丹参等配伍制成丸剂（如蜂胶丸），或与三七、冰片共研为散剂。标准剂量为0.2-0.6g/日，分2-3次服用。现代制剂中，软胶囊剂因避免了酒精刺激，更适合胃肠道敏感者，其乙醇残留量需控制在0.5%以下。

需注意：空腹服用可能增强吸收，但胃肠道功能弱者建议饭后30分钟服用。

外用：软膏与酊剂的局部疗愈，外用制剂多为10%-20%浓度的软膏或酊剂。

带状疱疹遗留神经痛：以酒制蜂胶20g、凡士林80g制成的软膏，可用于治疗，每日涂抹2-3次；

外耳道炎：5%酊剂（酒制蜂胶5g加75%乙醇至100mL），用棉签蘸取涂擦患处，每日1-2次，疗程不超过7天（乙醇浓度过低会影响成分溶出，过高则可能刺激皮肤）。

安全边界

1. 酒制蜂胶的过敏反应率约为0.3%-1.2%，酒精过敏者可能双硫仑样反应，蜂胶过敏者建议不要使用。

建议：初次使用者先做皮肤斑贴试验：取少量酊剂涂于耳后，观察48小时无红肿方可使用。

2.特殊人群：孕妇和哺乳期妇女禁用酒制蜂胶。

3. 药物相互作用：头孢类抗生素（如头孢曲松）、降压药（如卡托普利）、降糖药（如格列本脲）、华法林、地西泮等药物联用注意。

4. 储存：酒制蜂胶需储存于棕色玻璃瓶中，密封后置于20℃以下阴凉处，避免紫外线照射和氧气接触。若发现蜂胶软化、结块或产生酸败气味，提示已变质，不可使用。

不良反应

酒制蜂胶的不良反应以轻度为主，但仍需关注个体差异：

• 胃肠道反应：发生率约5%-8%，多见于空腹大剂量服用者，表现为胃酸增多、腹胀，可能与蜂胶刺激胃黏膜前列腺素合成有关，建议随餐服用或减少剂量。

• 过敏反应：除皮肤症状外，罕见病例可出现喉头水肿、呼吸困难，需立即肌注肾上腺素抢救。有哮喘病史者慎用，因蜂胶中的组胺释放作用可能诱发支气管痉挛。

结语

酒制蜂胶或许将在靶向抗肿瘤、免疫调节等领域开拓新的应用空间，续写中药炮制学的当代篇章。

审稿专家：湖北省第三人民医院 副主任中药师 童欢