严重的过敏性鼻炎、特应性皮炎/湿疹、慢性鼻窦炎,这些严重降低我们生活质量的过敏性疾病,经常用药繁多,反复发作,久治不愈。
好消息是,现在有新药可供选择——司普奇拜单抗注射液(“精准灭火器”),专门对付这些让人抓狂的问题!
它是个啥“灭火器”?怎么工作的?
我们身体过敏、发炎,很多时候是因为体内有两个捣蛋分子叫 IL-4 和 IL-13 太活跃了,它们就像到处点火的小火星。司普奇拜单抗属于新型的“生物制剂”,是我国首个自主研发靶向IL-4Rα的单克隆抗体药物。
它通过精准地结合并阻断一个叫做 IL-4Rα的受体。这个受体是IL-4和IL-13传递炎症信号的关键门户,把它‘堵住’了,IL-4和IL-13这两个‘小火星’就没办法把‘火’(炎症信号)传到细胞里面了,身体里的炎症反应就能被有效控制。
它能帮到哪些人?
这个“精准灭火器”目前主要被批准用来对付三种特别烦人的过敏问题:
严重湿疹/特应性皮炎
“痒到怀疑人生”,很多用了激素药膏、吃抗过敏药效果都不好的人。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉
鼻子一直不通气,里面长了“小肉球”(鼻息肉),手术切了又长,烦不胜烦。
中重度季节性过敏性鼻炎
“一到季节就废了”的(花粉症等),疯狂打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼睛痒到睁不开,普通鼻喷剂、眼药水、药片都压不住,常规治疗控制不佳。
打这个针安全吗?怎么打?
总体挺安全!
最常见的副作用
眼睛有点红(结膜炎) 或者打针的地方有点红、肿、疼(就像打疫苗那种感觉),这些通常比较轻,不用太担心。严重的副作用非常少见。
孕妇、哺乳期妇女、儿童以及老年人使用本药的安全性数据可能有限,如需使用,请务必与医生充分沟通,由医生权衡利弊后决定。
怎么打?
第一次打: 通常要打两小针(600mg,应在不同注射部位连续注射两次,每次300mg),皮下注射,打在腹部(脐周5cm除外)、大腿或胳膊的不同位置。之后维持: 每两周打一小针(300mg),也是打在腹部、大腿或胳膊上,记得每次换地方打。
忘了打怎么办?
如果漏打在一周内,赶紧补上接着按原计划打;如果漏打超过一周,补打后要重新安排给药计划。
要打多久?
这是个需要长期管理的药,具体疗程听医生安排,根据治疗效果调整,别自己随便停。治疗特应性皮炎16周无效者,医生可能会考虑停药。特别提醒:如果本身有哮喘,在使用司普奇拜单抗期间,千万不能自行停用或更改医生处方的哮喘控制药物(如吸入激素等),必须继续规律使用。
总结
司普奇拜单抗注射液代表了过敏性疾病治疗模式的转变——从传统“广谱抗炎”转向精准靶向核心炎症通路。它起效快、效果好、副作用相对可控,给传统治疗效果不佳的患者带来了新曙光。
作者:泰康同济(武汉)医院 主管药师 吴娟
审稿专家:泰康同济(武汉)医院 副主任药师 郑俊敏