药品分类：神经系统用药
【适应症】
☆ 用于改善血液透析患者的瘙痒症（仅限现有治疗疗效不理想的情况）。
【作用机制】
☆ 本品是一种选择性阿片κ受体激动剂，对κ受体的亲和力远远超过μ型和δ型受体。因此，与传统阿片类药物不同，它几乎不激活μ受体，成瘾性低、呼吸抑制风险小。能够显著抑制组胺、P 物质诱导的搔抓行为。
【药品性状】
☆ 外观：淡紫红色至暗红色的薄膜包衣片，除去包衣后显白色。
☆ 包装形式：采用药用铝箔的PTP板包装，包装内还包含脱氧剂。
【正确服用方法】
☆ 标准剂量方案：成人通常每日一次，每次2.5 µg（一片），建议在晚饭后或睡前口服。根据症状缓解程度，在医生指导下可增加剂量，但最高剂量不超过每日一次5 µg（两片）。
☆ 口腔崩解服用技巧：服用时可将本品放置于舌头上，让唾液浸润并用舌头轻轻压碎，待崩解后可以仅用唾液吞服。也可用水送服。
☆ 注意事项：
虽然药片在口腔内崩解，但并非通过口腔粘膜吸收，而是需吞咽后经胃肠道吸收起效。
本品会通过血液透析清除，因此服药后至血液透析开始应留出足够的时间间隔（约为8小时）。
必须撕开取药！误吞PTP 板，坚硬的锐角部刺入食道粘膜，可能刺穿食管。
【常见不良反应】
常见问题 | 对应策略 |
嗜睡/头晕 | 避免驾驶、高空作业 |
催乳素升高 | 定期检测激素水平 |
肝功能异常 | 中重度肝患者需减量监测 |
【禁忌人群与注意事项】
☆ 禁用于对本品任何成份（盐酸纳呋拉啡或制剂中任何辅料如硫代硫酸钠水合物、D-甘露醇、交联聚维酮等）过敏的患者。
☆ 重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者：缺乏安全数据，需医生严控风险。
☆ 老年人、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下谨慎使用。
☆药物相互作用：
与CYP3A4抑制剂（酮康唑等）联用：其血药浓度升高，需密切监测。
与其他中枢神经抑制剂联用：会增加呼吸抑制风险，应避免联用。
与离子交换树脂类药物（如司维拉姆等）联用：可被吸附，需间隔使用。
【药品贮存要求】
☆ 保存条件：密封避光保存，≤25℃（忌冷冻或高温）。取出后应立即服用，若需暂存应避湿保存并尽快使用。
作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院 主管药师 汪难喜
审稿专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院 华小黎
