小蓟

本品为菊科植物刺儿菜的干燥地上部分。夏、秋二季花开时采割，除去杂质，晒干。

【性状】

本品茎呈圆柱形，有的上部分枝，长5～30cm，直径0.2～0.5cm；表面灰绿色或带紫色，具纵棱及白色柔毛；质脆，易折断，断面中空。叶互生，无柄或有短柄；叶片皱缩或破碎，完整者展平后呈长椭圆形或长圆状披针形，长3～12cm，宽0.5～3cm；全缘或微齿裂至羽状深裂，齿尖具针刺；上表面绿褐色，下表面灰绿色，两面均具白色柔毛。头状花序单个或数个顶生；总苞钟状，苞片5～8层，黄绿色；花紫红色。气微，味微苦。

【炮制】小蓟 除去杂质，洗净，稍润，切段，干燥。

【性味与归经】

甘、苦，凉。归心、肝经。

【功能与主治】

凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。

【用法与用量】

5～12g。

【配伍应用】

1.小蓟配大蓟

二者性味、功效、主治相似，均能凉血止血，散瘀解毒消痈。两药配伍，相须为用，协同增效，适用于血热出血诸证及热毒疮疡。

2.小蓟配栀子

小蓟长于清血分之热，凉血止血，兼能利尿通淋；栀子长于清泄三焦之火，导热下行，并能清热凉血。两药配伍，可增强清热凉血止血作用，并能导热下行，利尿通淋，适用于热结下焦，络伤血溢之血淋、尿血。

3.小蓟配生地黄

小蓟凉血止血，兼可散瘀，利尿通淋；生地黄清热凉血以止血，兼可养阴。两药配伍，可增强清热凉血止血作用，且止血不留瘀，利尿不伤阴，适用于血热妄行之出血诸证，尤善治下焦血热之尿血、血淋。

【鉴别应用】

生小蓟与小蓟炭

小蓟生用以凉血止血，散瘀，解毒消肿力胜，多用于血热妄行之出血证及热毒疮疡。小蓟炒炭则凉性减弱，收敛止血作用增强，可广泛用于呕血、咳血、尿血等多种出血证。

【本草摘要】

1.《药性纂要》“小蓟专主小便热淋、尿血。”

2.《本草纲目拾遗》“清火、疏风、豁痰，解一切疗疮痈疽肿毒。”

3.《医学衷中参西录》“鲜小蓟根,善入血分,最清血分之热，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服者莫不立愈。又善治肺病结核，无论何期，用之皆宜，即单用亦可奏效。并治一切疮疡肿痛、花柳毒淋、下血涩疼，盖其性不但能凉血止血,兼能活血解毒,是以有以上种种诸效也。”

【方剂举隅】

1.小蓟饮子(《济生方》）

药物组成：小蓟、生地黄、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、甘草。

功能与主治：凉血止血，利尿通淋。适用于热结下焦之血淋、尿血。尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红，脉数。

2.十灰散（《十药神书》）

药物组成：小蓟、大蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮。

功能与主治：凉血止血。适用于火热炽盛，灼伤血络，迫血妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等，血色鲜红，来势急暴，舌红，脉数。

3.小蓟饮子(《济生方》）

药物组成：小蓟、生地黄、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、当归、栀子、甘草。

功能与主治：清热凉血止血，利尿通淋。适用于下焦结热血淋。

【成药例证】

1.止血宝胶囊

药物组成：小蓟。

功能与主治：凉血止血，祛瘀消肿。用于血热妄行所致的鼻出血、吐血、尿血、便血、崩漏下血。

2.肾炎灵胶囊

药物组成：猪苓、茯苓、车前子、赤芍、栀子、大蓟、小蓟、地榆、马齿苋、茜草、当归、川芎、旱莲草、女贞子、狗脊、地黄、山药。

功能与主治：清热利尿，凉血止血，滋阴补肾。用于下焦湿热、热迫血行、肾阴不足所致的浮肿、腰痛、尿频、尿血；慢性肾炎见上述证候者。

3.荷叶丸

药物组成：荷叶、藕节、大蓟、小蓟、白茅根、棕榈、栀子、知母、黄芩、地黄、玄参、当归、白芍、香墨。

功能与主治：凉血止血。用于血热所致的咯血、衄血、尿血、便血、崩漏。

4.伤可贴

药物组成：大黄、氧化钙、小蓟、牛西西、黄柏、呋喃西林、对羟基苯甲酸乙酯。

功能与主治：止血、消炎、愈创。用于小面积外科创伤。