今天饭量怎样？睡得好吗.....。我是一直陪你抗癌的临床药师，我的日常工作是协助医生帮你合理用药，仔细留意你用药后的反应，确保你能安全地接受治疗。我见过好多像你一样正在化疗的朋友，因为对化疗知识不太了解，走了不少弯路，吃了很多苦头。所以今天，我特别想通过这封信，跟你好好唠唠化疗，帮你顺利度过这个难关。

化疗呢，简单来说，就是用化学药物帮你的身体 “大扫除”，把那些不受控制、捣乱的病变细胞清理掉。这些药物会通过口服、打小针或者输液的方式进入你的身体，然后随着血液跑到全身各个地方，去消灭那些影响你健康的坏家伙。尽管现在已经有了很特效且副作用很小的靶向药物和免疫治疗药物，有些患者也可以通过手术得到根治，但是这些手段并不适用于所有人，化疗仍是一种很重要的治疗方式，它能让那些病变细胞慢慢变少，降低疾病复发和转移的风险，增加你康复的机会。基于你的情况，化疗有可能把病变细胞全部消灭，让你彻底康复或者能帮你缓解难受的症状，减轻痛苦，让你的生活质量提高一些，所以医生经过评估，建议你化疗时，希望你能冷静考虑，积极对待。

化疗也有风险和副作用。化疗药物在消灭病变细胞的时候，有时候可能会不小心伤到你身体里的正常细胞，出现一些不好的副作用。下面我就给你详细讲讲常见的副作用以及应对方法，还会告诉你它们的发生规律，方便你居家监测。

常见副作用及监护计划

（一）骨髓抑制

这是化疗中比较常见的问题。一般在化疗后的 7 到 14 天容易出现，白细胞往往最先下降，在化疗后 7 到 10 天左右达到低谷 ，随后慢慢回升；红细胞和血小板下降相对较晚，通常在化疗后 10 到 14 天左右较为明显。骨髓抑制会导致白细胞、红细胞、血小板减少。白细胞低了，你的抵抗力就会下降，很容易感染生病；红细胞低了，你会觉得头晕、没力气；血小板低了，你的皮肤容易出现小红点、小瘀斑，还可能会鼻出血、牙龈出血。由于白细胞的减少的情况较为常见，短期内就会发生，且容易造成严重后果，所以你需要重点关注这个问题。

骨髓抑制副作用的管理需要你和医生一起完成，希望你能积极参与进来。

（1）化疗期间，医生会定期给你检查血常规，密切关注血细胞数量。要是血细胞数量下降得比较明显，就会给你用升血细胞的药物，要是情况严重，还会暂停化疗。但如果你是出院后发生以上症状，你一定要到医院完善血常规检查，方便医生能及时处理，避免产生严重后果。

（2）你在化疗后的 1 - 2 周内尤其要注意，平时一定要勤洗手，尽量少去人多的地方，预防感染；

（3）要是有头晕、乏力的症状，就多休息，别做剧烈运动；

（4）要是有出血的情况，千万要小心，别挖鼻孔，刷牙也别太用力。

（5）如果化疗期间有任何问题，建议你咨询专业的医生或药师后再做决定。

（二）恶心呕吐

恶心呕吐通常在化疗药物使用后的几小时内就可能出现，急性呕吐一般发生在化疗后 24 小时内，延迟性呕吐则可能在化疗 24 小时后出现，可持续数天。化疗药物会刺激你的胃肠道，让你恶心、呕吐，这不仅会影响你的食欲和营养吸收，还可能导致脱水、电解质紊乱，影响化疗的顺利进行。

为了减轻这个症状，医生会在化疗前给你用止吐药。你在饮食上要选清淡、好消化的食物，别吃油腻、辛辣的食物，可以少食多餐。化疗期间，要让房间里空气保持清新，别闻那些奇怪的味道。要是出现恶心呕吐，你先深呼吸放松一下看是否缓解。要是症状很严重，一定要马上告诉医生，医生会调整用药改善你的症状。只要你积极配合，恶心呕吐是可以预防和治疗的，这个症状完全没必要硬撑。

（三）脱发

脱发一般在化疗开始后的 2 到 3 周逐渐显现，随着化疗周期推进，脱发会越来越明显。化疗药物会影响你的毛囊细胞，让你的头发变得又细又软，最后掉光，这肯定会给你带来不小的心理压力。但是别担心，脱发只是暂时的，等化疗结束了，你的头发还会重新长出来的。

在脱发期间，你可以戴假发、帽子或者头巾，把自己打扮得美丽帅气。同时，要注意保护头皮，别用刺激性的洗发水和染发剂，梳头的时候也别太用力。

化疗期间，你一定要保持口腔清洁，饭后用温水或者漱口水漱口，别让食物残渣留在嘴里。吃东西的时候，要避免吃太烫、太硬、太粗糙的食物，防止划伤黏膜。要是出现口腔溃疡，你可以用口腔溃疡贴膜、康复新液等药物促进修复。要是因为胃肠道黏膜损伤拉肚子了，要及时补充水分和电解质，按照医生的建议调整饮食，要是拉得很厉害，就需要用止泻药。

亲爱的朋友，想叮嘱事情的很多，在这里无法言尽，如果你有需要，可以到附近的医院咨询药师或医师。化疗虽然有副作用，但请你相信，医护人员会一直陪着你，根据你的身体情况调整治疗方案。希望你能积极配合治疗，保持乐观的心态，有什么想法都可以多沟通，多交流。

我真心祝愿你能平安、舒适地度过化疗，早日恢复健康，回到以前美好的生活！让我们一起加油！

审稿专家：昆明市第一人民医院 宋沧桑 主任药师