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孕期用药红绿灯:警惕中成药暗藏的风险

发布日期:2025-05-13 来源:PSM志愿者 作者:河南省许昌中心医院 主管药师 张慧丽

怀孕是女性生命中的特殊时期,胎儿发育的每个环节都牵动着准妈妈的心。在孕期,准妈妈们难免会生病,用药安全就成了头等大事。很多人认为西药副作用大,中成药更天然、更安全,事实真的如此吗?今天就来给大家讲讲孕期用药的门道,尤其是那些容易被忽视的中成药风险。


孕期用药的基本原则

在孕期,任何药物的使用都需谨慎。药物可以通过胎盘进入胎儿体内,可能影响胎儿的正常发育。所以,孕期用药的基本原则是:能不用药就不用;能少用就不多用;能单用就不联用;优先选择“老药”,如青霉素类抗生素、对乙酰氨基酚、乳果糖(肠道不吸收)等安全性数据充分的药物。

特别是孕3-12周是胎儿器官发育关键期,应尽量避免用药,在用药前,一定要咨询医生或药师,权衡药物对孕妇和胎儿的利弊。


被误解的中成药“安全性”

很多人觉得中成药是天然草药制成,副作用小,孕期用着放心。但其实,中成药的成分复杂,常含多种成分,一些成分可能对胎儿发育有不良影响。而且,中成药的质量标准和安全性研究相对西药没那么完善,说明书标注孕妇用药警示缺失,其不良反应的监测也不够全面,这就导致很多潜在风险容易被忽视。


比西药更危险的中药材

1、毒性药材类:

部分中成药含有雄黄、砒霜、斑蝥、川乌、草乌等毒性药材,比如一些含有乌头类成分的祛风止痛的中成药。这些药材具有较显著的致畸、致突变或致死胎作用,此类药物使用后直接会对胎儿甚至母体的健康发育造成不可逆转的不良影响。

2、活血化瘀类:

像含有红花、桃仁、川芎、益母草等成分的中成药,比如益母草颗粒。红花和桃仁具有活血化瘀的功效,川芎可增强子宫收缩力,益母草能兴奋子宫平滑肌。在孕期使用这类药物,可能增加流产或早产的风险。特别是在孕早期,胎儿着床还不稳定,活血化瘀类药物对子宫的刺激,很可能导致胚胎从子宫壁剥离,引发流产。

3、泻下利水类:

含大黄、芒硝、甘遂、番泻叶等泻下成分的中成药,如麻仁润肠丸。这类药物能刺激肠道蠕动,引起腹泻。孕期腹泻会导致孕妇脱水、电解质紊乱,还可能刺激子宫收缩,危及胎儿安全。


正确认识和使用中成药

当然,不是所有中成药孕期都不能用,有些在医生的指导下是可以安全使用的。关键是要了解药物成分,以及其对孕妇和胎儿的影响。在选择中成药时,一定要查看药品说明书,若标注了“孕妇禁用”或“孕妇慎用”,务必咨询医生后再决定是否使用,更不可相信“偏方”与自购药。

孕期用药无小事,无论是西药还是中成药,都不能掉以轻心。准妈妈们要多了解用药知识,不盲目相信“天然无副作用”的说法,谨慎用药,守护好自己和宝宝的健康。

给准妈妈的建议

  1. 主动告知怀孕情况,就诊时说明孕周及过敏史。
  2. 记录用药清单,包括名称、剂量、用药时间,供医生评估。
  3. 定期产检监测,用药后可通过B超、无创DNA等技术追踪胎儿发育。
  4. 孕晚期也不可随意用药,可能影响胎儿器官功能(如肾脏)。
  5. 维生素补充不是越多越好,过量维生素A(>5000 IU/天)可致畸,维生素D过量引发高钙血症。
  6. 中药外治也有风险,外用药材可经皮吸收。
  7. 关注药食同源的药物,例如粳米、大葱、生姜、紫苏等,此类药物较安全,感冒初期时可服用葱姜粥,便秘时可服蜂蜜梨水。但也要掌握“中病即止”的原则,不可过量服用。
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