药师剧场
话说有天正在发药,一位女士急匆匆地跑过来窗口说:
“药师,你们是不是发错药了?!医生说给我开的是外用药,你怎么给我发了一盒胶囊?”
我定睛一看,“你好女士,药没发错的,这款胶囊是外用的。”
在大众的认识中,药名带有“片”、“胶囊”等字眼,一般都是默认为口服。随着我们药剂学的发展,现在已经出现许多不同剂型的外用药,不仅仅局限于栓剂、洗剂等,让我们来认识一下这款“不能吃”的胶囊吧!
人干扰素α2b阴道泡腾胶囊
主要成分
以重组人干扰素α2b 为原料药经冷冻干燥、与药用辅料充分混合均匀后,分装于胶囊而制成的阴道泡腾胶囊制剂。
适应症
用于治疗病毒感染引起的宫颈糜烂。
用法用量
将胶囊置于阴道的穹窿处,一次一粒,每晚一粒,睡前使用。10 日为一个疗程或遵医嘱。用药期间禁止坐浴和性生活,经期停止用药。
药代动力学
本品经阴道给药,可通过阴道粘膜上皮吸收,直接在局部发挥抗病毒作用,进入体内的干扰素一部分经蛋白酶水解,另一部分经尿液原型排出体外。
特殊人群用药
孕妇、儿童禁用,哺乳期妇女和老年人可以正常使用。
贮藏
避光,干燥,本品需要2-8℃冷藏保存。
药师提醒
值得注意的是,说明书中”宫颈糜烂“一词,目前已明确”宫颈糜烂“并不是病理学上的真性溃疡,只是医生作体征检查时临床征象,可为生理性改变,也可为病理性改变,在无明显症状时,不需要治疗。
重组人干扰素α2b 具有广谱抗病毒、调节免疫功能和抑制细胞增殖作用。具有多重免疫调节作用,可增强巨噬细胞的吞噬作用、增强淋巴细胞对靶细胞的特异性细胞毒性以及增强天然杀伤细胞的功能等,促进机体的免疫监视、免疫防护和免疫自稳功能。
所以,本药在临床上主要治疗HPV(人乳头瘤病毒)感染的宫颈糜烂样症状甚至宫颈癌。
阴道泡腾胶囊的优点
可以直接在糜烂的宫颈发挥药效,患病区域有高浓度药物,减少全身的副作用。
本药辅料中含有磷酸氢二钠和一水磷酸二氨钠缓冲系统,保持阴道适宜的PH值,有利于药物的稳定性和生物利用度。
柠檬酸和碳酸氢钠产生泡腾反应,快速崩解,药物迅速释放。
鉴于这次的“误会”,建议我们药师在发药的过程中,特别是遇到不常见的外用药,可以多跟病人交代一下用法和注意事项,这样有利于保持和谐的“药患关系”。
作者:中山市古镇人民医院 黎月明